·案例3：继发性不孕以及卵巢早衰，半年后妊娠
张女士， 34 岁 病例号：
病情摘要： 初诊：2012年10月17日
月经史：15岁5/25天，量中，痛经，无肛门坠痛；末次月经：2012年9月21日，经行5天，量中，痛经。
妊育史：1-0-1-0。
病史：已婚4年，3年前于孕40+天，B超提示空孕囊流产。2年前曾查血FSH13.32IU/L，LH12.34IU/L，PRL6.2ng/ml，E246pg/ml，T0.4ng/ml。服用妈富隆、中药治疗，效不佳。04年子宫输卵管碘油造影示：双侧输卵管通畅。05年曾2次人工受精，均未妊娠。测基础体温偶有双相。现自觉经前心烦，烘热汗出，每日5-6次，乳胀，口干，阴干，白带少，四肢冷，失眠，便秘，舌质淡暗，脉细。
查体：乳晕色淡，无溢乳，无色素沉着。
妇科检查：外阴：已婚式；
阴道：粘膜平；
宫颈：轻度糜烂；
子宫：中后位，正常大，偏实；
附件：双侧附件软。
B型超声提示：子宫肌层欠均质，内膜厚7.5mm，子宫右侧暗区21×20×21mm3，子宫左侧暗区68×85×63 mm3。
子宫输卵管碘油造影：两侧输卵管通而欠畅，盆腔内轻度粘连。
激素检测：月经第三天测血激素：FSH40IU/L，LH68IU/L，PRL12ng/ml（30分钟后为10ng/ml），E26pg/ml，T0.2ng/ml。
病名：中医：①不孕症②闭经（阴虚火旺）
西医：①继发性不孕②卵巢早衰
诊断结果： 治疗法则：益肾清热活血
方药：
（1）俞氏卵泡方加减
（2）中药热敷
（3）月经第六天起服用炔雌醇 0.05mg qd×20（每周期随症变化）
嘱病人每天运动30min以上，注意调节饮食。予上法治疗第二个月后烘热汗出症状除，白带增多，透明，口不干，心不烦。在月经第六天给予炔雌醇4片，共20天治疗。在连续中西医结合治疗3个月后复查血激素：FSH17.6IU/L，LH14.5IU/L，E226pg/ml。，继续治疗3月后基础体温双相明显，治疗6月复查血激素：FSH9.5IU/L，LH11.1IU/L， E253pg/ml。。继续治疗半年后妊娠。
