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·案例2:卵巢早衰、原发性不孕经治疗恢复基础体温双相




·案例2:卵巢早衰、原发性不孕经治疗恢复基础体温双相

  贺女士, 31 岁  病例号:
  病情摘要: 初诊:2012年1月27号。
  月经史:11岁7/30天,量中,无痛经。末次月经:2012年11月初(具体不祥),经行7天,量少,无痛经。
  妊育史:0-0-0-0。
  病史:烘热心烦半年。婚后2年未有生育,近半年来工作紧张,月经经量较前明显减少,经期同前,周期为50-60天,月经中期无透明带,无乳胀。伴心烦、口干,烘热,一天4-5次,胃纳可,寐欠安,便调,舌红,苔薄黄,脉细数。幼时腮腺炎病史。
  查体:乳房小,乳头小,无溢乳,色素(-),大腿外侧皮纹。
  妇科检查:外阴:已婚式,阴蒂不大;
  阴道:畅;
  宫颈:轻糜,触血(-);
  子宫:中后位,略小;
  附件:软,未及包块。
  阴道超声检查:子宫37×32×35mm,内膜厚5mm,左卵巢27×22×19mm3,见1个直径2mm小卵泡,右卵巢23×18×16mm3,未见卵泡。
  激素检测:月经第三天测血激素:FSH45.02IU/L,LH9.23IU/L,PRL18.25ng/ml(30分钟后为16.2ng/ml),E236.95pg/ml,T0.61ng/ml,leptin70ng/ml,胰岛素释放正常,OGTT正常。
  病名:中医:闭经(肾虚火旺)
  西医:①卵巢早衰②原发不孕
  诊断结果: 治疗法则:益肾清热活血
  方药:
  (1)俞氏卵泡方加减
  (2)中药热敷
  (3)月经第六天起服用炔雌醇0.05mgqd×20(每周期随症变化)治宗原法随证加减,治疗当月症状明显减轻,半年后连续三月基础体温双相,继续益气阴补肾。

 


点击次数:3450次 发布时间:2013-7-13 【打印此页】【关闭
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