膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀...
膀胱癌有哪些症状？
向您详细介绍膀胱癌症状，尤其是膀胱癌的早期症状，膀胱癌有什么表现？得了膀胱癌会怎样？
常见症状
逼尿肌无反射 耻区肿块 无痛性尿血 脓尿 排尿障碍
一、症状：
1、间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿;
2、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，肿瘤较大或发生在膀胱颈部，可造成尿流阻塞，排尿困难，甚至出现尿潴留。
3、引起肾积水，出现腰酸、腰疼、发烧等。
膀胱癌是怎么回事？
向您详细介绍膀胱癌的病理病因，膀胱癌主要是由什么原因引起的。
一、病因
病因尚未完全清楚，与下列因素有关：
①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，浸润浅肌层者约50％淋巴管内对照细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。
膀胱癌的临床和病理分期
|
分 类 |
国际分期 |
Jewett及Masshal分期 |
性 质 |
|
临 床 分 期 |
T0 |
1 |
未见原发肿瘤 |
|
Tis |
O |
原位癌 | |
|
T1 |
A |
肿瘤侵犯粘膜下层 | |
|
T2 |
B1 |
肿瘤侵犯浅肌层 | |
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T3 |
B2 |
肿瘤侵犯深肌层 | |
|
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C |
肿瘤侵犯膀胱周围组织 | |
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T4 |
D1 |
肿瘤固定并有盆腔转移 | |
|
|
D2 |
肿瘤固定并有盆腔外转移 | |
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病 理 分 期 |
P0 |
|
标本未见癌 |
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Pis |
O |
原位癌 | |
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P1 |
Ⅰ |
细胞分化良好,肿瘤侵犯皮下,结缔组织 | |
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P2 |
Ⅱ |
细胞分化出现紊乱,肿瘤侵入浅肌层 | |
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P3 |
Ⅲ |
细胞分化差,肿瘤侵入深肌层 | |
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P4 |
Ⅳ |
细胞排列紊乱,肿瘤侵入膀胱周围或膀胱外组织 | |
|
转 |
N0 |
L |
无局部淋巴结转移 |
|
N1 |
L |
有局部淋巴转移 | |
|
M0 |
|
无远处转移 | |
|
M1 |
|
有远处转移 |
膀胱癌应该如何预防？
向您详细介绍膀胱癌应该如何预防，常见预防措施有哪些。
一、预防
一、早期根据个人情况可首选手术。
二、YAG激光治疗。
三、光动力学治疗(PDT)。
四、放射治疗(体外放疗、组织内放疗、腔内放疗)。
五、膀胱内灌注化疗或全身化疗。
六、博生癌宁外贴，以控制肿瘤发展，防止转移和复发，升高白细胞，提高机体免疫力,可与其它治疗联合应用。
膀胱癌应该做哪些检查？
向您详细介膀胱癌应该做哪些检查，常用的膀胱癌检查项目有哪些。
目录
· 一、检查
· 二、检查深读
常见检查
生殖系统肿瘤检查项目 泌尿系统CT检查 膀胱超声检查 肿瘤基因P53抗体（P53-AB）c-erbB-2基因检测（c-erbB-2,neu,HER-2） ECT检查 p16基因检测（MTS） 组织多肽抗原（TPA）脱落细胞检查 尿液细胞学检查 核磁共振成像(MRI) 正电子发射计算机断层扫描(PET) 血浆游离皮质醇浆膜腔积液细胞学检查 p53基因检测 多药耐药（MDR）基因检测 肿瘤断层显象 膀胱造影细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1） 抑癌基因Rb 膀胱触诊
一、检查
1、尿常规、尿细胞学检查；2、膀胱镜检查；3、B超检查；4、膀胱、肾盂、盆腔动脉造影；5、CT、MRI检查；6、肿瘤标志物测定（ABO(H)血型抗原、T－抗原、CEA、β-GRS）。
膀胱癌如何鉴别？
向您详细介绍膀胱癌应该如何鉴别诊断。
一、鉴别
膀胱结石：a.膀胱刺激症状;b.排尿困难，长期排尿困难，可引起脱肛及疝;c.尿流突然中断，每需改变体位方能继续排尿;d..尿末耻骨上区剧烈疼痛，可牵涉到阴茎头或会阴部，病孩常哭啼叫喊，并经常用手牵拉阴茎;e.因结石损伤粘膜而表现终末血尿，并发感染则有脓尿。
前列腺癌：
1、排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
2、疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛是常见的，剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。
3、转移症状:在前列腺癌病人中，转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
4、全身症状:由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭。
膀胱癌怎样治疗？
向您详细介绍膀胱癌的治疗方法，治疗膀胱癌常用的西医疗法和中医疗法。膀胱癌应该吃什么药。
一、中医
1、药物治疗
1)湿热下注型。
主证：尿频、尿急、尿痛，以小便黄赤灼热，口渴，心烦，腰际酸楚，下肢浮肿，或小便淋沥，短少，甚则不通，小腹胀满，舌质红，苔黄腻，脉细数。
治法：清热利湿，佐以止血、通便。
方药：以淋为主证用小蓟饮子《丹溪心法》，以瘀为主证用八正散《太平惠民和剂局方》。
小蓟饮子：生地黄，小蓟，滑石，木通，蒲黄，藕节，淡竹叶，当归，山栀子，炙甘草。
八正散：车前子，瞿麦，萹蓄，滑石，山栀子，炙甘草，木通，大黄。口渴重加石斛，出血量多不止加三七粉。
分析：小蓟饮子中小蓟、藕节、蒲黄凉血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋;山栀清心除烦;当归、生地滋养阴血以防利水伤阴;甘草调和诸药。 八正散中车前子清热利湿，瞿麦治热淋之有血，萹蓄分清泌浊，滑石利六腑涩结，山栀凉心肾，木通利尿，大黄清热，甘草调和诸药。
2)寒湿蕴结型。
主证：小便癃闭，滴沥不尽或尿频溲长，尿色淡红，偶挟血块。四肢厥冷，畏寒，小腹胀满，形体虚胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。
治法：利水渗湿，温阳化气。
方药：五苓散《伤寒论》。猪苓，泽泻，自术，茯苓，桂枝。小腹胀满不舒较甚，加乌药、川楝子、元胡，小便混浊加萆薢、射干;尿色鲜红不止加血余炭、小蓟、仙鹤草。方中泽泻直达下焦，利水渗湿，猪苓淡渗;茯苓利水兼健脾、白术健脾运，输津液，化水湿;桂枝温阳化气，助利小便。
3)瘀毒蕴结型。
主证：腹痛剧烈，可触及包块，小便不通，或尿色暗红，挟杂血块，舌质紫暗，有瘀点，苔黑，脉涩弦。
治法：活血化瘀，散结止痛。
方药：失笑散《太平惠民和剂局方》。蒲黄、五灵脂各等分先用酽醋调成二钱，熬成膏。方中蒲黄活血祛瘀，兼能止血，五灵通利血脉，祛瘀止痛，加入酽醋以助二药活血散瘀止痛之效。
4)气血两亏型。
主证：无痛性血尿，或排便无力，不畅，头晕，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，纳食不香，舌质淡，苔薄白，脉细无力。
治法：益气养血，健脾益肾。
方药：八珍汤《正体类要》。当归，川芎，白芍，熟地，人参，白术，茯苓，甘草。 伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、补骨脂;少腹附胀加柴胡、升麻。 方中人参、熟地、生姜、大枣甘温益气补血，白术，茯苓健脾益气，当归、白芍养血和营，川芎活血行气，甘草调和诸药。
5)肝肾阴虚型。
主证：尿血时久，小便短赤，腰膝酸软，五心烦热，夜有盗汗，身形消瘦，舌质红苔薄，脉细数。
治法：滋补肝肾。
方药：六味地黄丸《小儿药证直诀》。熟地，山茱萸，淮山药，泽泻，茯苓，丹皮。如有骨蒸潮热、遗精、盗汗重加知母、黄柏，如伴有肢冷畏寒加补骨脂。 熟地滋阴补肾，填精益髓;山茱萸滋养肝肾而涩精，淮山药补脾固精;泽泻泄肾利湿以防熟地滋腻;丹皮清泻肝火，制山茱萸之酸收，茯苓淡渗脾湿，助淮山药健运。三补三泻，相辅相成。
2、针灸治疗
1)毫针疗法。
实证：取穴中极RN3、膀胱俞BL28、三阴交SP6、阴陵泉SP9、尺泽LU5。
虚证：取穴肾俞BL23、脾俞BL20、三焦俞BL22、关元RN4、阴谷、二阴交SP6。
2)耳针疗法。 取穴：膀胱、肾、尿道、三焦。
3)梅花针疗法。 取小腹部任脉RN、肾经KI、胃经ST。
4)穴位注射。 足三里ST36、关元RN4、三阴交SP6。 用维生素Bl注射液，每穴注入0.2～0.3ml。
5)灸疗法。 主穴：神阙RN8、关元RN4、中极RN3、命门DU4、三焦俞BL22、三阴交SP6。 配穴：百会DU20、肾俞BL23、小肠俞BL27、膀胱俞BL28、委阳BL40、阴陵泉SP9、至阴BL67等。
3、气功疗法 目前气功门派众多，功法纷呈，但并不是每种气功都能治癌。许多功法明确表示瘤症患者不能练习。
1)练功要领意气合一，松静自然，动静结合，练养结合。
2)常用功法郭林新气功疗法;冲劲气功。
2、药膳疗法
1)莲心、桂圆、红枣，水煎，1日3次服。
2)糯米、白糖，水煎成粥，1日2次。
3)鳖一只，清蒸。
4)山楂，可任意食用。
5)橘皮，泡茶饮用。
6)大蒜。
膀胱癌应该如何护理？
向您详细介绍膀胱癌应该如何护理，膀胱癌常见的护理办法有哪些。
一、护理
膀胱癌多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关，因此，预防膀胱癌也应从源头抓起。
首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺。应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质，曾有调 查发现，在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人，患膀胱癌者较多。 其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。研究表明，香烟中含有尼古丁、焦油、烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高。如果每天吸烟指数达到６００（每日吸烟支数×吸烟年数），就达到了患膀胱癌的危险地步。
再次，增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌（如大肠杆菌）在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱癌者，多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。
尿液中细菌浓度的增加，不仅可引发膀胱炎，还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激，这样久而久之，膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下，可逐渐由炎症、糜烂而导致癌变。
因此，要想预防膀胱癌的发生，就应该充分饮水，使尿液稀释后及时排出，这样，尿液中细菌和致癌物质就相对降低，可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害，起到预防膀胱癌的作用。
膀胱癌可能并发哪些疾病？
向您详细介绍膀胱癌有哪些并发病症，膀胱癌还会引起哪些疾病？
常见并发症
血尿
一、并发病症
膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等
阴茎癌可能并发哪些疾病？
向您详细介绍阴茎癌有哪些并发病症，阴茎癌还会引起哪些疾病？
目录
· 一、并发病症
常见并发症
尿道狭窄
一、并发病症
放射治疗是有争论的，有主张阴茎癌仅行放射治疗，由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症，应用受到限制。阴茎癌感染、坏死也可降低放疗效果。早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射，效果良好。
阴茎癌的预后与肿瘤分期：治疗早晚，治疗方法，患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎癌手术后患者约3/4存活5年，临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。
责任编辑:ranming
