膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀...
膀胱癌有哪些症状?
向您详细介绍膀胱癌症状,尤其是膀胱癌的早期症状,膀胱癌有什么表现?得了膀胱癌会怎样?
常见症状
逼尿肌无反射 耻区肿块 无痛性尿血 脓尿 排尿障碍
一、症状:
1、间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿;
2、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,肿瘤较大或发生在膀胱颈部,可造成尿流阻塞,排尿困难,甚至出现尿潴留。
3、引起肾积水,出现腰酸、腰疼、发烧等。
膀胱癌是怎么回事?
向您详细介绍膀胱癌的病理病因,膀胱癌主要是由什么原因引起的。
一、病因
病因尚未完全清楚,与下列因素有关:
①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。
膀胱癌的临床和病理分期
分 类 |
国际分期 |
Jewett及Masshal分期 |
性 质 |
临 床 分 期 |
T0 |
1 |
未见原发肿瘤 |
Tis |
O |
原位癌 | |
T1 |
A |
肿瘤侵犯粘膜下层 | |
T2 |
B1 |
肿瘤侵犯浅肌层 | |
T3 |
B2 |
肿瘤侵犯深肌层 | |
|
C |
肿瘤侵犯膀胱周围组织 | |
T4 |
D1 |
肿瘤固定并有盆腔转移 | |
|
D2 |
肿瘤固定并有盆腔外转移 | |
病 理 分 期 |
P0 |
|
标本未见癌 |
Pis |
O |
原位癌 | |
P1 |
Ⅰ |
细胞分化良好,肿瘤侵犯皮下,结缔组织 | |
P2 |
Ⅱ |
细胞分化出现紊乱,肿瘤侵入浅肌层 | |
P3 |
Ⅲ |
细胞分化差,肿瘤侵入深肌层 | |
P4 |
Ⅳ |
细胞排列紊乱,肿瘤侵入膀胱周围或膀胱外组织 | |
转 |
N0 |
L |
无局部淋巴结转移 |
N1 |
L |
有局部淋巴转移 | |
M0 |
|
无远处转移 | |
M1 |
|
有远处转移 |
膀胱癌应该如何预防?
向您详细介绍膀胱癌应该如何预防,常见预防措施有哪些。
一、预防
一、早期根据个人情况可首选手术。
二、YAG激光治疗。
三、光动力学治疗(PDT)。
四、放射治疗(体外放疗、组织内放疗、腔内放疗)。
五、膀胱内灌注化疗或全身化疗。
六、博生癌宁外贴,以控制肿瘤发展,防止转移和复发,升高白细胞,提高机体免疫力,可与其它治疗联合应用。
膀胱癌应该做哪些检查?
向您详细介膀胱癌应该做哪些检查,常用的膀胱癌检查项目有哪些。
目录
· 一、检查
· 二、检查深读
常见检查
生殖系统肿瘤检查项目 泌尿系统CT检查 膀胱超声检查 肿瘤基因P53抗体(P53-AB)c-erbB-2基因检测(c-erbB-2,neu,HER-2) ECT检查 p16基因检测(MTS) 组织多肽抗原(TPA)脱落细胞检查 尿液细胞学检查 核磁共振成像(MRI) 正电子发射计算机断层扫描(PET) 血浆游离皮质醇浆膜腔积液细胞学检查 p53基因检测 多药耐药(MDR)基因检测 肿瘤断层显象 膀胱造影细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) 抑癌基因Rb 膀胱触诊
一、检查
1、尿常规、尿细胞学检查;2、膀胱镜检查;3、B超检查;4、膀胱、肾盂、盆腔动脉造影;5、CT、MRI检查;6、肿瘤标志物测定(ABO(H)血型抗原、T-抗原、CEA、β-GRS)。
膀胱癌如何鉴别?
向您详细介绍膀胱癌应该如何鉴别诊断。
· 一、鉴别
· 二、鉴别深读
一、鉴别
膀胱结石:a.膀胱刺激症状;b.排尿困难,长期排尿困难,可引起脱肛及疝;c.尿流突然中断,每需改变体位方能继续排尿;d..尿末耻骨上区剧烈疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,病孩常哭啼叫喊,并经常用手牵拉阴茎;e.因结石损伤粘膜而表现终末血尿,并发感染则有脓尿。
前列腺癌:
1、排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。
2、疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。
3、转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
4、全身症状:由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。
膀胱癌怎样治疗?
向您详细介绍膀胱癌的治疗方法,治疗膀胱癌常用的西医疗法和中医疗法。膀胱癌应该吃什么药。
一、中医
1、药物治疗
1)湿热下注型。
主证:尿频、尿急、尿痛,以小便黄赤灼热,口渴,心烦,腰际酸楚,下肢浮肿,或小便淋沥,短少,甚则不通,小腹胀满,舌质红,苔黄腻,脉细数。
治法:清热利湿,佐以止血、通便。
方药:以淋为主证用小蓟饮子《丹溪心法》,以瘀为主证用八正散《太平惠民和剂局方》。
小蓟饮子:生地黄,小蓟,滑石,木通,蒲黄,藕节,淡竹叶,当归,山栀子,炙甘草。
八正散:车前子,瞿麦,萹蓄,滑石,山栀子,炙甘草,木通,大黄。口渴重加石斛,出血量多不止加三七粉。
分析:小蓟饮子中小蓟、藕节、蒲黄凉血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋;山栀清心除烦;当归、生地滋养阴血以防利水伤阴;甘草调和诸药。 八正散中车前子清热利湿,瞿麦治热淋之有血,萹蓄分清泌浊,滑石利六腑涩结,山栀凉心肾,木通利尿,大黄清热,甘草调和诸药。
2)寒湿蕴结型。
主证:小便癃闭,滴沥不尽或尿频溲长,尿色淡红,偶挟血块。四肢厥冷,畏寒,小腹胀满,形体虚胖,面色咣白,舌淡胖,苔白微腻,脉沉细。
治法:利水渗湿,温阳化气。
方药:五苓散《伤寒论》。猪苓,泽泻,自术,茯苓,桂枝。小腹胀满不舒较甚,加乌药、川楝子、元胡,小便混浊加萆薢、射干;尿色鲜红不止加血余炭、小蓟、仙鹤草。方中泽泻直达下焦,利水渗湿,猪苓淡渗;茯苓利水兼健脾、白术健脾运,输津液,化水湿;桂枝温阳化气,助利小便。
3)瘀毒蕴结型。
主证:腹痛剧烈,可触及包块,小便不通,或尿色暗红,挟杂血块,舌质紫暗,有瘀点,苔黑,脉涩弦。
治法:活血化瘀,散结止痛。
方药:失笑散《太平惠民和剂局方》。蒲黄、五灵脂各等分先用酽醋调成二钱,熬成膏。方中蒲黄活血祛瘀,兼能止血,五灵通利血脉,祛瘀止痛,加入酽醋以助二药活血散瘀止痛之效。
4)气血两亏型。
主证:无痛性血尿,或排便无力,不畅,头晕,面色淡白,精神不振,四肢倦怠,纳食不香,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
治法:益气养血,健脾益肾。
方药:八珍汤《正体类要》。当归,川芎,白芍,熟地,人参,白术,茯苓,甘草。 伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、补骨脂;少腹附胀加柴胡、升麻。 方中人参、熟地、生姜、大枣甘温益气补血,白术,茯苓健脾益气,当归、白芍养血和营,川芎活血行气,甘草调和诸药。
5)肝肾阴虚型。
主证:尿血时久,小便短赤,腰膝酸软,五心烦热,夜有盗汗,身形消瘦,舌质红苔薄,脉细数。
治法:滋补肝肾。
方药:六味地黄丸《小儿药证直诀》。熟地,山茱萸,淮山药,泽泻,茯苓,丹皮。如有骨蒸潮热、遗精、盗汗重加知母、黄柏,如伴有肢冷畏寒加补骨脂。 熟地滋阴补肾,填精益髓;山茱萸滋养肝肾而涩精,淮山药补脾固精;泽泻泄肾利湿以防熟地滋腻;丹皮清泻肝火,制山茱萸之酸收,茯苓淡渗脾湿,助淮山药健运。三补三泻,相辅相成。
2、针灸治疗
1)毫针疗法。
实证:取穴中极RN3、膀胱俞BL28、三阴交SP6、阴陵泉SP9、尺泽LU5。
虚证:取穴肾俞BL23、脾俞BL20、三焦俞BL22、关元RN4、阴谷、二阴交SP6。
2)耳针疗法。 取穴:膀胱、肾、尿道、三焦。
3)梅花针疗法。 取小腹部任脉RN、肾经KI、胃经ST。
4)穴位注射。 足三里ST36、关元RN4、三阴交SP6。 用维生素Bl注射液,每穴注入0.2~0.3ml。
5)灸疗法。 主穴:神阙RN8、关元RN4、中极RN3、命门DU4、三焦俞BL22、三阴交SP6。 配穴:百会DU20、肾俞BL23、小肠俞BL27、膀胱俞BL28、委阳BL40、阴陵泉SP9、至阴BL67等。
3、气功疗法 目前气功门派众多,功法纷呈,但并不是每种气功都能治癌。许多功法明确表示瘤症患者不能练习。
1)练功要领意气合一,松静自然,动静结合,练养结合。
2)常用功法郭林新气功疗法;冲劲气功。
2、药膳疗法
1)莲心、桂圆、红枣,水煎,1日3次服。
2)糯米、白糖,水煎成粥,1日2次。
3)鳖一只,清蒸。
4)山楂,可任意食用。
5)橘皮,泡茶饮用。
6)大蒜。
膀胱癌应该如何护理?
向您详细介绍膀胱癌应该如何护理,膀胱癌常见的护理办法有哪些。
一、护理
膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长。膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关,因此,预防膀胱癌也应从源头抓起。
首先,应该坚持科学的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素,可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺。应尽量少吃肉类食品,因为肉类食品在体内代谢过程中,可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质,曾有调 查发现,在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人,患膀胱癌者较多。 其次,有吸烟习惯者,要尽快戒烟。研究表明,香烟中含有尼古丁、焦油、烟草--特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质,大量吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高。如果每天吸烟指数达到600(每日吸烟支数×吸烟年数),就达到了患膀胱癌的危险地步。
再次,增加饮水量。因为饮水量的多少,直接影响膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少,而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后,在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。同时,饮水量少者,排尿间隔时间必然延长,这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件,经常发生膀胱癌者,多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。
尿液中细菌浓度的增加,不仅可引发膀胱炎,还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激,这样久而久之,膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下,可逐渐由炎症、糜烂而导致癌变。
因此,要想预防膀胱癌的发生,就应该充分饮水,使尿液稀释后及时排出,这样,尿液中细菌和致癌物质就相对降低,可以减少对膀胱粘膜的刺激和损害,起到预防膀胱癌的作用。
膀胱癌可能并发哪些疾病?
向您详细介绍膀胱癌有哪些并发病症,膀胱癌还会引起哪些疾病?
常见并发症
血尿
一、并发病症
膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等
阴茎癌可能并发哪些疾病?
向您详细介绍阴茎癌有哪些并发病症,阴茎癌还会引起哪些疾病?
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一、并发病症
常见并发症
尿道狭窄
一、并发病症
放射治疗是有争论的,有主张阴茎癌仅行放射治疗,由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症,应用受到限制。阴茎癌感染、坏死也可降低放疗效果。早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射,效果良好。
阴茎癌的预后与肿瘤分期:治疗早晚,治疗方法,患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎癌手术后患者约3/4存活5年,临床诊断为I期者5年生存率下降至1/2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l/3。