冠心病检查方法
患者提问： 健康咨询描述：最近病人浑身无力,气紧,睡眠不好,食欲不振五年前查出是冠心病,一直吃的药,最近两年特别是夏天病情严重,看医生建议做’活动平板",恐怕病人吃不消，她年近太大了，65岁了，现在也没有住院，在家静养
状动脉因粥样硬化病变而发生狭窄、闭塞，导致供血障碍的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病的发生发展过程十分复杂，除环境因素外，与生活方式、个体生物学特征等有关。近几年来，我国冠心病的发病率和病死率都呈上升趋势。以下就冠心病的检查方法做一叙述：(一)心电图检查(二)放射线检查(三)超声心动图
、避免情绪的波动
医认为心主血脉而藏神，若情志畅达则气血调和。如情志过度(如怒气伤肝，思虑伤脾，悲哀伤肺，惊恐伤肾或过喜伤心)都可以导致心血瘀滞或虚损。所以奉劝冠心病者要注意保持情绪的稳定，不要过度兴奋、激动、生气、劳累、悲伤等，以免导致心病的复发。
二、注意季节的变化
状动脉因粥样硬化病变而发生狭窄、闭塞，导致供血障碍的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病的发生发展过程十分复杂，除环境因素外，与生活方式、个体生物学特征等有关。近几年来，我国冠心病的发病率和病死率都呈上升趋势。以下就冠心病的检查方法做一叙述：
(一)心电图检查
典型心绞痛发作者出现S-T段异常下降；变异型心绞痛发作者，多出现S-T段异常抬高；中间型心绞痛发作者，多有明显的S-T段压低和T波倒置，而恢复后元病理性Q波表现。此外可伴有各种心率失常，特别是室性心律失常和不同程度与类型的传导阻滞。匣在不发作时，也吵数病例可有上述改变，而多数病例则无异常或无特异的表现。对此类病例的诊断需借助予心电图负荷试验，如双倍二级梯运动试验、活动平板运动试验(阳性标准参阅第5章。
心肌梗死的心电图，多有特异性表现。在急性期的主要表现为异常的Q波、S-T段抬高和缺血性T波等改变。根据其改变的导联，可作为心肌梗死的定位指标。急性心肌梗死发病后数天至数周，S-T段抬高恢复到等电位线，仅有异常Q波和T波倒置者颦称为演变期。再经数周至数月后，T波变为直位，仅有异常Q波或Q波逐渐消失者，称为陈旧性期。若急性心肌梗死后3～6个月以上，S-T段仍持续抬高者，应警惕并发室壁瘤。
(二)放射线检查
缺乏特异性。多数患者可示左心缘较饱满，主动脉弓略增宽二伸长、扭曲。在心绞痛发作时心脏搏动减弱，肺血管有不同程度淤血表现。在心肌梗死时，上述表现多较明显，心脏甚至显著增大。
(三)超声心动图
超声心动图作为无创的可重复检查的技术，对冠心病诊断有其独特的优势，近几年的彩色多普勒的应用更增加了其优势。
一般来说，冠状动脉腔缩小88％以上二维超声心动图才可检出局部节段运动异常。典型的冠心病有以下超声心动图表现。
1、二维和M型超声心动图：
①节段性室壁运动异常。某一局部的心肌缺血通常表现为运动减弱，严重者可表现为不运动。②室壁运动不协调。当缺血时，某一局部运动幅度减弱，被动的受其附近室壁运动牵制而使整个室壁运动出现不协调。③左室形态失常。多为心尖部扩大、圆钝，这是由于冠状动脉粥样硬化多侵犯左前降支，左
室前壁乳头肌平面以下心尖部受累缺血所致。④缺血区局部常有心内膜回声增强。⑤左心房轻度扩大。⑥左室收缩功能降低。
2、彩色多普勒超声表现：
①二尖瓣血流频谱：慢性心肌缺血患者可出血E
病情分析：
冠心病的诊断并不难，到条件好的正规医院心血管内科去检查就可以诊断
指导意见：
检查时，心电图，心动超声图的检查是必要的，还要结合血压，血脂的检查来综合分析，必要时还要单独检查冠状动脉血管情况
医生询问：
病情分析：
你好！根据你的描述爬5楼有气喘的现象，是与心脏有关。
指导意见：
建议去正规医院心内科就诊，冠状动脉造影可以确诊，但是是一种有创性的检查。
医生询问：
病情分析：
简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称缺血性心脏病。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。
指导意见：
你可以去做心电图但是心电图不发作的时候可能做不出来，可以进一步做一个心脏彩超来确诊。
医生询问：
病情分析：
你好，这个多跟肺部疾患有关。冠心病是由于冠状动脉受物理或化学因素导致痉挛收缩从而出现心肌缺血缺氧而出现胸痛憋闷等症状。
指导意见：
建议你可以去做个动脉造影，同时也做个肺部影像。
祝你好运
医生询问：
病情分析：
冠心病可分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五个类型，对于不同类型的 冠心病明确诊断的方法也不一样。
指导意见：
由病情所述，老人出现体力活动受限的症状，考虑心功能受限，因为未曾做过相干的检查和治疗，所以不能明确是否有心脏病史，所以建议先做心电图和心脏彩超的检查，根据检查结果再做相关检查。
医生询问：
先做心电图，特别是发作时的心电图，进一步可以查动态心电图，心脏彩超等，无禁忌症的话可以考虑运动平板试验，当然最准确的检查属冠脉CT或冠脉造影检查。
考虑有心肌缺血，建议做一下64排CT检查，明确一下心血管的情况，如果狭窄在75%以下，可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上，需要支架或搭桥治疗。平时注意休息，不要太劳累，清淡饮食。冠脉造影是明确诊断冠心病的金标准，可以清楚的定位和描述狭窄的程度，更适合引导放置支架。
