门诊首页 门诊概况 新闻动态 重点专科 治疗特色 典型案例 精彩专题
所在位置:网站首页 > 肛肠 > 专家问答正文内容

肛周脓肿有哪些症状 如何治疗

 

  肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛周脓肿有哪些症状

向您详细介绍肛周脓肿症状,尤其是肛周脓肿的早期症状,肛周脓肿有什么表现?得肛周脓肿会怎么样?

典型症状

  • 肛周囊肿

  肛周囊肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外扩散而成.常位于肛门或侧方... [详细]

  • 肛旁脓肿

  肛旁脓肿:又称肛管周围脓肿肠内细菌引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷... [详细]

  • 肛门病变
  • 肛门剧痛
  • 直肠肛门内胀痛不...
  • 肛门疼痛

 

  肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部,一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显。局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实。如不及时切开,常自行破溃,形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应。

肛周脓肿应该如何治疗

向您详细介绍肛周脓肿的治疗方法,治疗肛周脓肿常用的西医疗法和中医疗法。肛周脓肿应该吃什么药。

肛周脓肿应该如何治疗

向您详细介绍肛周脓肿的治疗方法,治疗肛周脓肿常用的西医疗法和中医疗法。肛周脓肿应该吃什么药。

 常用药品

  • 甲磺酸左氧氟沙星片

本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、... [详细]

  • 盐酸仑氨西林片

呼吸道系统感染:咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、肺化脓症。泌尿系... [详细]

  • 乳酸左氧氟沙星片
  • 氯霉素胶囊
  • 交沙霉素片
  • 小金丸
  • 盐酸克林霉素胶囊
  • 头孢泊肟酯片
  • 阿莫西林克拉维酸...
  • 头孢地尼颗粒
  • 氧氟沙星片
  • 复方角菜酸酯栓

  

  少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。

  (一)单纯性脓肿的治疗

  可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

  (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿

  可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。

常用药品

  • 甲磺酸左氧氟沙星片

本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、... [详细]

  • 盐酸仑氨西林片

呼吸道系统感染:咽喉炎、急性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、肺化脓症。泌尿系... [详细]

  • 乳酸左氧氟沙星片
  • 氯霉素胶囊
  • 交沙霉素片
  • 小金丸
  • 盐酸克林霉素胶囊
  • 头孢泊肟酯片
  • 阿莫西林克拉维酸...
  • 头孢地尼颗粒
  • 氧氟沙星片
  • 复方角菜酸酯栓

  

  少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。

  (一)单纯性脓肿的治疗

  可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

  (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿

  可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。

 1、中医疗法:

  1)实证肛痈:证属湿热内蕴郁毒内生。症见肛门红肿热痛明显,大便秘结,小便短赤,舌质红苔黄腻,脉数。

  治法:清热解毒利湿。处方:紫花地丁、蒲公英各30克,银花15克,赤芍、半枝莲各12克,野菊花、黄芩各10克。

  2)虚证肛痈:证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变,界限不明显,不隆起或轻度隆起,脓液白稀,全身乏力,有虚热,舌质红苔腻,脉细。

  治法:养阴清热利湿。处方:当归、黄柏各9克,白芍、熟地、地骨皮、青蒿、沙参、麦冬、天冬各10克。

  用法:水煎服分3次服,每日1剂。

肛周脓肿吃什么好

向您详细介绍肛周脓肿饮食保健,肛周脓肿的食疗方。得了肛周脓肿吃什么好,同时又不能吃什么呢?

 1、肛周脓肿食疗方:

  1)绿豆粥

  主料:大米250克,绿豆150克,白砂糖200克,常用水适量。

  做法:将大米用清水淘净;绿豆去杂质,用清水洗净。将绿豆放入锅中,加清水2升左右,旺火烧滚。以小火焖烧40分钟左右,至绿豆酥烂时,放入大米。用中火烧煮30分钟左右,煮至米粒开花,粥汤稠浓即可。冷却后,加白糖拌和食用。

  2)芹菜粥

  原料:]鲜芹菜100克,粳米50克,精盐适量。

  做法:取粳米煮成粥

肛周脓肿吃什么好

向您详细介绍肛周脓肿的病理病因,肛周脓肿主要是由什么原因引起的。

 致病菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌等感染,常是多种病菌混合感染,由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

肛周脓肿应该做哪些检查?

向您详细介肛周脓肿应该做哪些检查,常用的肛周脓肿检查项目有哪些,肛周脓肿应该如何鉴别诊断?

常用检查

  • 直肠指检

  通过指检对直肠进行检查的一种方法。 [详细]

  • 胃肠道疾病的超声检查

  胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图... [详细]

  • 脓汁和创伤感染标...

 

  1.直肠指诊。

  2.穿刺抽脓。

  3.肛管超声检查。

  主要与肛周皮肤感染相鉴别。

肛周脓肿应该做哪些检查?

向您详细介肛周脓肿应该做哪些检查,常用的肛周脓肿检查项目有哪些,肛周脓肿应该如何鉴别诊断?

常用检查

  • 直肠指检

  通过指检对直肠进行检查的一种方法。 [详细]

  • 胃肠道疾病的超声检查

  胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图... [详细]

  • 脓汁和创伤感染标...

 

  1.直肠指诊。

  2.穿刺抽脓。

  3.肛管超声检查。

  

  主要与肛周皮肤感染相鉴别。

  

  主要与肛周皮肤感染相鉴别。

肛周脓肿可能并发哪些疾病?

向您详细介绍肛周脓肿有哪些并发病症,肛周脓肿还会引起哪些疾病?

 1.低位肛瘘。

  2.坐骨直肠窝脓肿。

肛周脓肿应该如何预防?又应该如何护理?

向您详细介绍肛周脓肿应该如何预防,肛周脓肿应该如何护理,肛周脓肿常见的预防措施和护理办法有哪些。

 肛周脓肿预防保健

  1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。

  2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。

  3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

  4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。

  5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

  6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

  7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。

  8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。

术后护理

  此病治愈重在术后换药,切口常规换药,甲硝唑抗感染,使用紫草纱条覆盖创面,加用康复新液冲洗脓腔,并以浸有康复新液的纱条覆盖创面。脓肿术后采用康复新液配合常规药物换药,可在创面形成一层保护膜,不仅使创面保持湿润,而且还能促进切口肉芽组织生长,加快切口愈合。

  肛周脓肿治疗禁忌

  由于多数肛周脓肿是需要手术切开引流的,要注意一些肛周脓肿的治疗禁忌。非复杂性肛周脓肿常规切开和引流后应用抗生素是不必要的。

  肛周脓肿的治疗时,皮肤脓肿常规切开和引流后增加抗生素不会改善愈合时间,也不能减少复发,因而通常不应用。但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、弥漫性蜂窝组织炎或有假体植入,应考虑使用抗生素。

  另外,美国心脏协会建议对人工心脏瓣膜、细菌性心内膜炎、复杂性先天性心脏病、先天性心脏畸形、获得性心瓣膜病变(如风湿性心脏病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脱垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的脓肿病人在切开和引流术前应使用抗生素。

  肛周脓肿不能自愈

  如果脓肿的位置较深,则可能有发热、乏力等全身症状,肛周部的疼痛红肿往往不太明显。

  肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈,如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。

  所以,一旦出现肛管直肠周围脓肿应及时治疗,少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、热水坐浴、局部理疗等方法消散,但多数患者需要手术切开脓肿,充分引流脓液,防止其不断扩散,以减轻疼痛等症状。

  伴有肛瘘的肛管直肠周围脓肿,要根治必须先处理肛瘘,局部可用高锰酸钾溶液坐浴,使会阴保持清洁。

  同时应用抗生素控制感染,待脓肿破溃或切开引流后3个月左右,肛瘘周围炎症即会消退,纤维管道形成,再手术治疗肛瘘。

  为什么男性更易患肛周脓肿?

  临床统计资料表明:男性的肛周脓肿比女性要多得多,一般新生儿男女之比为8~9:1,而青壮年为5~6:1.引起肛周脓肿的原因主要是因为男性肛腺特别发达,分泌腺体多,因此感染的机会也就增多。

  与皮脂腺一样,人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩,而性激素中又以雄激素的影响最大。因此,性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。

  在人的一生中,新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平,使新生儿肛腺特别发达,故肛周围感染较为多见,特别是男婴。随着新生儿的发育成长,一过性旺盛的雄激素水平生理性下降,故儿童及青春期前后的发病率有所下降。

  到了青春期,体内的性激素开始活跃,男性及青壮年期的雄激素水平升高,使肛腺增长较女性快而明显,因此肛旁脓肿的发病率显着升高。到了老年,雄激素水平明显下降,肛腺萎缩,故老人的肛旁脓肿极为少见。

  和女性相比,男性醇酒较多,工作压力可能更大些,这也可能是男性肛旁脓肿较多的原因之一。因为肛瘘是肛旁脓肿的后遗症,所以,在临床上男性肛瘘的发病率明显高于女性。

 


点击次数:1923次 发布时间:2013-10-19 【打印此页】【关闭
上一篇文章:五肛门狭小学说:肛管皮肤在发育中迟缓, 

重庆冉明诊所 地址:黔江区解放路118号 电话:13896800113 传真: 023-79230708 手机:13228589488 邮编;409000 网址: www.rmmz120.com E-mail:1034939929@qq.com