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尿路结石是泌尿疾病中常见的一种,严重危害着人们身体的健康,

 

一、 尿路结石是怎样形成的
    尿路结石是泌尿疾病中常见的一种,严重危害着人们身体的健康,了解尿路结石的形成原因非常重要,避免尿路结石危害人们的身体。尿路结石是怎么形成的?形成尿路结石的病因有哪些呢?
  尿液因素是尿路结石的形成原因中的最主要的原因,主要包括:
    1、形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加,内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。尿酸性减低,pH增高。
    2、尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高,也是尿路结石的形成原因。
   3、尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于尿路结石的形成。
   4、尿路感染也是尿路结石的形成原因,大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。

二、尿路结石的症状有哪些?
    尿路结石是泌尿系统的常见病,尤其好发于南方地区,好发于夏季。尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
肾结石、输尿管结石的主要症状有:
    1、疼痛。肾结石常有一侧腰背部的疼痛,多为隐痛,急性发作时可以呈剧烈的绞痛;输尿管结石可表现为一侧腹部的剧烈绞痛,也可能表现为一侧腰痛,这与结石的具体部位有关。
    2、血尿。一般都会有持续性的镜下血尿(肉眼不一定看到,只是显微镜检查才看得到),以及间歇性的肉眼血尿。
    3、泌尿系统感染。尿路结石常常会造成尿液的潴留,容易引起泌尿系统的感染。表现为,尿频尿急尿痛、尿不尽感,而且反复发作,抗感染治疗效果不好。
    4、部分患者可能会看到细小结石随着尿液排出。


三、尿路结石的治疗方法有哪些?
    1、
药物治疗:口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0.5cm 以上结石往往见效慢、服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作。
    2、体外冲击波碎石:它避开药物及手术治疗的缺点,在监视器下能准确击碎结石达到治疗目的,一次治疗只需30分钟,不用住院,对人体无损伤,不影响工作生活。所以对于直径在0.5厘米以上的结石,多采取碎石后,再服用药物促进排石,这样见效快,效果好。 B超定位碎石机:B超定位,适用于肾脏各类阴性结石、阳性结石、各类胆囊结石及肝内外胆管结石。 X线定位碎石机:使用X线定位,适用于肾、输尿管、膀胱的阳性结石,碎石能量大,成功率达90%以上。
    3、手术治疗:
    1)传统手术:通过手术切开直接将石头取出,是以往外科常用的方法、也是最直接的方法,但手术有一定的适应症,不是所有患者都能手术,另外开刀对人体损伤大,要很长一段时间住院休息,术后结石部位由于疤痕不平、积聚残留容易造成结石反复发作,因此随着生活工作环境的改变,生活节奏的加快,人们越来越不愿意选择手术。
    2)弹道式腔内碎石术:利用先进的内窥镜技术直接将石头击碎取出,并注入药物消炎,适用于各类输尿管结石、膀胱结石、肾结石、术后复发结石、老年人结石等。
    1、输尿管镜取石可以一次性治疗输尿管结石、膀胱结石,治疗时间短,只需15-30分钟,损伤小,安全。
    2、经皮肾镜取石术只有0.5cm的刀口;恢复快,术后5小时即可下床活动,只需住院3-5天,在临床治疗上取得了很好的效果。


四、尿路结石患者的注意事项
    尿路结石可以引起绞痛、血尿、继发性尿路感染,如发生梗阻,可引起肾、输尿管积水,影响肾功能。根据结石的化学成分,通过饮食调整,以减少结石成分来源,调节尿pH值,减少结石形成机会。
    1、注意补充水分,养成大量饮水的习惯:大量饮水可以增加尿量,使尿液稀释,从而增加尿液内可以形成结石的各种晶体的溶解度,同时排尿量增加,可以冲洗排出结石核,减少结石形成的可能性。实践证明,大量饮水可使尿路结石大者化小,小者化无。有些患者不用其他治疗,单纯采用大量饮水,即可使结石随尿排出。长期在容易出汗的环境中生活和工作的人多饮水,对预防结石的形成更为重要。如果饮用磁化水,对预防结石的形成就更有效了。那么,一天饮多少水最合适呢?理论和实践告诉我们,每日饮水2500毫升以上方能有效预防结石形成,最好是3 000毫升~4 000毫升。其方法是分次在餐前及睡前饮用,要求睡前饮水500毫升,可保持一定的夜间尿量,使尿量维持在每日2000毫升以上。
    2、预防尿酸结石:应限制蛋白质的摄入,给予低嘌呤及低热能饮食。蛋白质总量应按每日每公斤体重0.8克~1.0克供给;避免食用嘌呤含量丰富的内脏,如肝、肾等及可可、红茶、巧克力、鱼肉等食品,因嘌呤在体内代谢过程中形成尿酸,不仅可形成结石,还可在关节软骨及肾脏沉积,尤其是痛风患者更应注意;增加新鲜蔬菜和水果,其中含有丰富的B族维生素和维生素C,在体内的代谢产物为碱性,由尿中排出,使尿液呈碱性,提高结石的溶解度;患者体形多肥胖,体重超重,应限制热能的摄入。
    3、预防碳酸钙或磷酸镁铵结石:应避免食用高钙食物,采用低钙、低磷饮食及酸化尿液。所谓高钙食物包括牛奶、干酪及豆类。避免含磷高的食物,如动物肉、内脏及脑髓。多吃酸性食品,如米、面等,使尿液呈酸性,不利于碳酸钙及磷酸镁铵结石的形成。
    4、预防草酸钙结石:饮食治疗较难奏效。应采用低草酸饮食,避免服大量的维生素C。高草酸食物包括菠菜、甜菜、可可、红茶、辣椒、果仁等。
    5、预防胱氨酸结石:限制富含动物蛋白质食物摄入,多吃植物性或碱性食物,使尿略呈碱性。
总之,尿路结石患者要遵循“一多五少”饮食调养原则,即多水、少嘌呤、少维生素C、少钙、少盐、少草酸。应根据不同结石的形成及溶解特性,有针对性适量进行饮食调整,这样既能达到预防诱发结石的目的,又能避免造成机体某种必需营养素的缺乏。


点击次数:1945次 发布时间:2013-7-24 【打印此页】【关闭
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