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过敏性鼻炎的临床症状与中医的“鼻鼽”,“鼽嚏”等

 

过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR),是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。
  过敏性鼻炎--影像

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病以15-40岁者多见,临床上有常年性和季节性之分。近十年来,过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势,国外曾统计其发病率在10%-20%,中国发病率更高,为 37.74%。过敏性鼻炎的临床症状与中医的“鼻鼽”,“鼽嚏”等,证相类似。

过敏性鼻炎症状根据刺激的因素,接触过敏源的时间,数量及患者的机体反应状况而有所不同。常年性过敏性鼻炎的症状随时发作,时轻时重,常同全身其他过敏性疾病并存。季节性过敏的鼻炎呈季节性阵发。典型过敏性鼻炎的症状:阵发性连续喷嚏,常在早晨打喷嚏,有时数个到数十个。

同时可有鼻部、眼部及咽喉发痒,病人常有自觉地用手挖鼻孔,揉鼻子,甚把鼻子揉红了,也不能解除痒感,高度水肿期鼻涕增多,呈水样涕,如继发感染时涕呈脓性。由于鼻粘膜水肿,引起鼻阻塞,而致嗅觉减退。

本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。

过敏性鼻炎 - 发病原因

变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

遗传因素

变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

变应原暴露

变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

1.尘螨:在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

2.花粉:风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

3.动物皮屑:动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

4.真菌变应原:霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。

过敏性鼻炎

5.蟑螂变应原:变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。

6.食物变应原:在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

7、海鲜:过敏性体质患者尽量少吃海鲜,海鲜也可以引发过敏,导致过敏性鼻炎。

 

过敏性鼻炎 - 发病机制分类与分度

根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎.间歇性: 症状< 4 天 /周,或<连续 4周; 持续性: 症状≥4 天 /周, 且连续≥4周.

根据患者症状严重程度,以及是否影响生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习 ), 将变应性鼻炎分为轻度和中 - 重度.轻度: 症状较轻, 对生活质量尚未产生影响;中 - 重度:症状明显或严重,对生活质量产生影响.变应性鼻炎严重程度的客观测试包括:症状评分、视觉模拟量表、鼻腔气流测定等.

伴发疾病与合并症

变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其它疾病(黏膜肿胀,粘液潴留引起的合并感染).包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等.鼻和气管黏膜具有相似性,其中关于鼻肺相互作用最重要的概念之一是功能互补.变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎.室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎.

过敏性鼻炎 - 病理生理

基本病理变化为毛细血管扩张、通透性增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸润等。上述病理改变缓解期可恢复正常,反复发作,可引起黏膜上皮层增殖性改变,导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染,可表现为黏脓涕或脓涕。变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。  

过敏性鼻炎 - 临床症状

典型症状

1.喷嚏:连续性打喷嚏,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。  

2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。   

3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。   

4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。  

5.检查:尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

辅助检查

1.皮肤点刺试验 (skin prick test, SPT) 使用标准化变应原试剂, 在前臂掌侧皮肤点刺, 20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照, 阳性对照采用组胺, 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。   

2.血清特异性IgE检测:抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。   

3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险,临床不作为常规方法。    

4.鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。    

5.变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断

过敏性鼻炎 - 过敏性鼻炎和感冒的区别

 1、感冒一般情况下可传染,所以属于群发病,学校、工作单位等人群集中的场所比较容易多发;而过敏性鼻炎不传染,但是它遗传,如果家里有亲属有某些过敏性疾病,那你自己要小心了,最好还是到医院查一查是否过敏性体质,不要等到过敏性鼻炎到来还不自知;
2、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕这三个症状是感冒和过敏性鼻炎共有的,但感冒的这些症状呈持续性,患者往往是连着几天不停地出现这些症状;而过敏性鼻炎的这些症状则呈阵发性,每天清晨这些症状比较明显,其它时间段症状减轻;
3、感冒的全身症状比较重,比如:浑身发冷、四肢酸软、头痛肌痛等;而过敏性鼻炎的症状仅仅是在鼻部;
4、感冒的周期比较短,一般一两周时间内可痊愈,而过敏性鼻炎不及时、彻底治疗的话,往往是常年发作,很多患者每年的秋季都会准时“迎接”过敏性鼻炎的到来。[1]

过敏性鼻炎 - 引起病症

 

过敏性鼻炎

1:过敏性鼻炎主要并发症之一就是鼻息肉,同时还有鼻胛息肉上的改变,这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大,可以先采取一些保守治疗,

2:支气管哮喘不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘,这是由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,少数小儿先有哮喘.常发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作,也可能已经没有临床表现了。

支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧。常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的身体健康和生活质量,这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

3:中耳炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。此病不化脓,故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致,但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。
分泌性中耳炎:鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口,使咽口狭窄、阻塞,咽鼓管功能障碍,中耳负压而渗液积存,出现耳闷、堵塞感症状。

4:鼻窦炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前,常无明显的临床表现,诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

5:过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症,故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗,以避免并发症的发生。

6:过敏性鼻炎和睡眠障碍的关系:过敏性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞,严重影响了睡眠质量,从而导致了白天学习能力,工作效率和生活质量的下降。因此药物治疗过敏性鼻炎,改善鼻腔症状非常重要。

7:儿童患鼻炎可引起记忆力减退,智力下降。成年人患鼻炎影响工作和生活。鼻腔炎症久治不愈,有患鼻肿瘤的危险

过敏性鼻炎 - 发病因素

荨麻疹

(一)遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

(二)鼻粘膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。

(三)抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:

1.吸入性变应原

通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;中国幅员广阔,各地区致敏花粉不尽一致,北方地区以野生蒿类花粉为主,不过在大江南北均发现豚草,应引起重视。近年有人认为,随着工业化的不断发展,空气中二氧化硫等有害物质浓度增加,可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异,使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。

单孢枝霉菌属

(2)真菌在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。孢子可借风广泛传播,空气中的数量有时高于花粉,农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性,其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

(3)屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300-500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。

(4)动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师,每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作,继之大量清涕,并有轻度哮喘。

(5)羽毛家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛,家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原。

(6)室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原
指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。

③接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

过敏性鼻炎 - 病理机制

(一)西医观点:

过敏性鼻炎

西医认为本病的发生与人体接触空气中的花粉、真菌、螨等致敏变应原有关,与空气污染也有关,属IgE(免疫球蛋白E)介导的Ⅰ型变态反应,亦称超敏反应。

当特异性抗原进入特应性个体后,机体内产生相应的IgE抗体,并附着于介质细胞的表面,机体即处于致敏状态。当相同的抗原再次侵人该机体时,此抗原则与介质细胞表面的IgE“桥联”,并激发细胞膜产生一系列生化变化,使之脱颗粒。从被排出的颗粒中和细胞内释放出生物活性介质(如组胺、慢反应物质、缓激肽等),引起毛细血管扩张,血管通透性增加,平滑肌收缩和腺体分泌增多等变化,肌体处于发敏状态,临床上则表现为打喷嚏,流清涕、鼻塞,鼻痒等典型症状。

(二)中医观点
中医认为鼻鼽的发生,内因多为脏腑功能失调,外因多为感受风寒,异气之邪而致,脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主,其病主要在肺,但与脾,肾关系密切。

1.肺气虚弱,感受风寒
肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风寒乘虚而人,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致打喷嚏、流清涕。

2.脾气虚弱,水湿泛鼻
脾气虚弱,运化失司,气虚不能固摄,而出现打喷嚏、流清涕,鼻塞。

3.肾阳亏虚,肺失温煦
素禀不足,或年高体弱,或胎前产后,或劳倦伤肾。或过服寒凉,而致肾阳不足,则肺失温养,乃出现喷嚏频作、清涕淋漓。

4.肺肾阴亏,气阴耗伤
先天禀赋不足,后天劳倦伤气,金水不能相生,肾虚不能固摄,气阴耗散于外,或因空调使

用不当令空气过于低温和千燥,寒伤阳气燥伤肺阴,乃出现喷嚏频作,清涕淋漓。

过敏性鼻炎 - 过敏性鼻炎的危害

1、变应性鼻窦炎:由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。

2、分泌性中耳炎:咽喉受累进而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生。

3、支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部。

4、过敏性咽喉炎:患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

警告 过敏性鼻炎危害逐渐普及



5、鼻出血:鼻痒导致认为过多捏揉,使得鼻粘膜损伤出血。

6、鼻息肉:反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成,阻塞鼻腔引起通气障碍,需手术切除方可完全治愈。

7、憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气,严重可导致窒息。

8、嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。

9、失眠:长期鼻塞,使得人更加不容易入睡,导致睡眠不良引起精神不济,注意力不集中。

10.严重的影响到日常的生活和工作。

11.支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管乃至腹部;

12.咽喉炎:由于鼻涕后流,出现咽喉发痒、咳嗽,严重者可出现声带粘膜水肿影响呼吸。

13.一年四季均犯病者叫常年性过敏性鼻炎,仅在固定 的季节中发作者叫季节性过敏性鼻炎.当过敏性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留.

14、变应性鼻窦炎:由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多

15、有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生;  

过敏性鼻炎 - 临床表现

喷嚏

(一)症状

1.喷嚏:常有阵发性喷嚏连作,少则3-5个,多则十几个或数十个,多在晨起,夜晚或接触致敏原后立刻发作。

2.鼻涕:大量清水样鼻涕,患者每天擤鼻十余次或更多,重者鼻涕常如水自流。

3鼻塞:程度轻重不一,发作时鼻塞常很重,缓解时鼻塞可消失。

4.鼻痒:多数患者有鼻痒。

5.嗅觉减退:由干鼻粘膜水肿明显,部分患者尚有嗅觉减退。

6.发作期:可伴有眼痒、耳痒、暂时性耳鸣、听力减退、头痛,或伴有其他变态反应性疾病的相应症状(如哮喘,荨麻疹、腹痛,泄泻等)。

7.嗅觉障碍:如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
8.憋气窒息:鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气,严重可导致窒息。
 

(二)体证

变应性鼻炎的发作期,鼻腔检查可见鼻粘膜苍白、水肿或充血肿胀,其中以鼻粘膜苍白者更为多见,呈灰白色或灰蓝色,鼻腔有大量水样分泌物或稀薄的粘液性分泌物。下鼻甲肿胀,严重时可与鼻中隔及鼻底相紧靠。经过治疗后或缓解期大部分病人的鼻粘膜水肿消退,下鼻甲缩小到接近正常,鼻分泌物减少或无分泌物,但鼻粘膜灰白色仍不改变,为鼻变态反应的重要特征。

(三)常见并发症

变应性鼻炎常见的并发症有鼻出血、变态反应性鼻窦炎,咽喉炎、支气管哮喘、渗出性中耳炎、过敏性咽喉炎等。

过敏性鼻炎 - 诊断鉴别

过敏性鼻炎

普通感冒是由病毒感染引起的鼻粘膜炎症。一般的感冒后的病毒感染、细菌感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。还有一些反复的急性鼻炎转变为慢性鼻炎主要是表现为鼻阻、通气差。

另外还有干燥性鼻炎。过敏性鼻炎分为轻中重度,还有间歇性和持续性,间歇性过敏性鼻炎一般每周发作四次左右,病程少于四周,持续性过敏性鼻炎则几乎每天都有,而且病程很长。过敏性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。

常年性变应性鼻炎,随时可发作,时轻时重,或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病,常同全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎,呈季节发作,多在春、秋季发病,迅速出现症状,发病时间可为数小时、数天至数周不等,发作间歇期完全正常。

过敏性鼻炎是否会传染

 

过敏性鼻炎是由于机体对某些致敏原敏感性增高而呈现以鼻腔粘膜病变为主的1型超敏反应。过敏性鼻炎患者多为过敏体质,有些东西对大多数正常人来说是无害的抗原物质,但对于特异性体质的人来说,便可引起过敏反应。比如说,有一些人对某种香水过敏,当他走到大街上时,不知为什么突然出现鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕,以为自己受凉或患了感冒了,但这些症状很快就消失了,其实他是因对路过商店中的香水过敏所致。

 过敏性鼻炎是因为自身存在有过敏性体质这种情况,过敏性体质是不传染的,只会遗传的,也就是过敏性体质会遗传给后代的。如果父母双方有过敏性体质的话会有3/4的几率会遗传给后代,如果父母当中有一方有过敏性体质的话会有1/2的几率会遗传给后代。世界卫生组织公认,过敏性鼻炎只有进行脱敏将过敏性体质改善过来,才能达到治疗的目的。

还一些人经医院检查已确诊为过敏性鼻炎,到一定的季节就发作,与此同时,自己的孩子也跟着打喷嚏、流鼻涕,就以为是自己把病传染给了他们,但如稍有过敏性鼻炎常识的话,便会知道此症状不是传染所导致,而是与该季节中的某些过敏原,如花粉有关。   所以,虽然过敏性鼻炎可发生于任何年龄,并以季节性发作较为多见,但并不具有传染性。

过敏性鼻炎患者在发病时除了有鼻痒、打喷嚏、流清涕症状外,还会伴有眼结膜、上腭部,甚至外耳道等部位的奇痒,以及鼻塞、嗅觉减退等症状。虽然不具有传染性,但过敏性鼻炎如不及时治疗,可引发多种并发症,如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等。因此,患了过敏性鼻炎一定要及早、积极地进行治疗,这样才能较好地控制病情,减轻症状。

过敏性鼻炎 - 与哪些疾病混淆

血管运动性鼻炎

过敏性鼻炎

患者有时稍碰触鼻子便可引起闪电式发作发作突然消失快症状与过敏性鼻炎相似但鼻内多不发痒口服感冒药物症状即可得到缓解如遇冷热变化体位变化(起床)情绪激动时可诱发本病  

嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似虽病因未明但与过敏无关患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连大量浆粘液性鼻涕常有头晕耳鸣乏力陈发性咳嗽等全身症状。

感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜分红肿。

过敏性鼻炎 - 疾病治疗

常用方法

以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法。

1.免疫疗法:又称脱敏疗法,用已找到的变应原制成脱敏浸液,以小量渐增的方法进行注射,使机体对变应原产生抵抗力。

2.降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。

3.降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。

4.手术疗法:因为构造上的异常而造成呼吸障害者,如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手术治疗来改善症状,为辅助治疗的方法。

中医也有一些局部用药的方法:

1.吸鼻法:取煅鱼脑石10g,冰片3g,研末和匀,取少许吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。

2.塞鼻法:将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置1条,约15~20分钟。

一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。

3.熏蒸法:采用传统中药制剂的濞康得,通过鼻腔磁化熏蒸治疗仪蒸发药液熏蒸鼻腔的方法深受广大患者朋友的推崇,希望这个重要方法有效!

发生过敏性鼻炎怎么办呢?下面是过敏性鼻炎常用治疗方法
1、避免疗法:这是最重要也是最基本的方法,从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时,而尽量予以避免,虽然听起来有些无奈,但也是最重要的。
2、生活正常并多运动:尽量避免不必要的应酬,烟酒不沾,并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状,加强交感神经功能,以我的经验晨跑效果不错,游泳也很好,不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。
3、药物疗法:以抗组胺药为主,由于抗组胺药有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同,所以建议你针对一位医师来调药,不要一无效马上换医师,如此徒然浪费时间和金钱且又不见得较好。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能,不过有心悸之副作用,使用上也需小心。另外低剂量之类固醇也是常用的,只要不长期使用且能配合医师指示,则安全上应无需多虑。
4、鼻内喷雾剂:一般有三种,第一种是含有Sodium Cromoglycate之喷剂,对预防较有效,但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂,对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂,因对鼻内局部治疗且效果佳、副作用少,所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用,切莫自行长期使用,因为有可能会造成药物性鼻炎。
5、鼻内注射法:此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用,所以有多人喜爱接受此疗法。
6、电烧或冷冻疗法:这是针对肿胀之下鼻甲,施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。
7、雷射:有二氧化碳雷射及铷雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之气化。而铷雅克雷射是造成深部组织之破坏而使鼻甲萎缩。根据我们的经验是以铷雅克雷射治疗此肥厚之下鼻甲会有令人满意的效果。
8、减敏疗法:这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间,所以许多病人配合度不佳。
9、手术:若用任何方法皆无效且鼻塞严重时,则可实施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人之鼻塞。
10、中医鼻内点药法:一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但常会发生因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。
11、服用全新过敏性鼻炎套装根本治疗:OPC是一种强抗氧化剂,能够有效清除自由基、保护细胞膜,从根本上阻断过敏反应的发生。因其没有副作用,适宜任何人群。

特异性免疫治疗

特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定,总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。

特异性免疫治疗分类

(一) 注射脱敏治疗:过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2~3 年,长期的注射会带来一定痛苦。 
(二)舌下含服脱敏治疗:舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3 分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。 舌下脱敏, 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的,不足之处针对尘螨过敏有效。 
(三)脱敏贴脱敏治疗:现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。脱敏贴包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。 

非特异性治疗

(一)抗组按药物 :扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。

(二)糖皮质激素吸入:通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效,这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感,还可以全面控制鼻部炎症,预防复发,更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症,是过敏性鼻炎的首选给药方式,已在临床取得了良好疗效。

(三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) :尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。

(四)局部抗组胺药物的应用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。

三、神经阻断术治疗

内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是:过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应),这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加,粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果,复发率达63%。采取在鼻内窥镜下应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断,手术后有效率达93%。没有任何副作用。经一年多时间对病人的随防观察,疗效显著,复发率低。治疗时间短,仅需20分钟就能完成手术。

等离子治疗优点是痛苦小,定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。

微创手术治疗

微创手术治疗过敏性鼻炎是在鼻内窥镜下,应用美国等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术,降低副交感神经的兴奋性,来治疗过敏性鼻炎,可保持局部黏膜组织结构的安全性,并能有效减轻术后水肿与疼痛。

微创手术治疗鼻炎


 

和其他治疗过敏性鼻炎的方法相比,等离子治疗方法的优点是痛苦小,定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗,可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好,无需住院,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。

等离子低温消融技术治疗过敏性鼻炎具有以下优点:

1) 微创伤性,整个治疗只需在下鼻甲前端刺一个小孔,最大浸透深度为2mm,对鼻甲粘膜的纤毛功能影响较小,对鼻甲周围正常组织损伤的可能性也较小。因此,术后很少有痂皮,鼻腔粘连等并发症发生的机率较低。同时,该治疗系统还具有自动控制功能,当组织变性时电阻增大到一定程度,系统会自动停止工作,并发出报警声。

2) 精确度高,数字化的功率调节有利于选择合适的功率。我们在内窥镜辅助下,能充分而精确地缩小肥厚的鼻甲组织,对仍有肥厚的部分还可适当补充。

3)止血效果好,术中出血一般为1-5ml,视野清晰,有利于操作的准确。

盐水洗鼻法治疗

用生理盐水洗鼻法每天坚持洗鼻,配合洁必康洗鼻器效果事半功倍。能有效清洗到窦口位置,使窦口消肿打开,从而使里边的脓液流出来。坚持洗鼻能有效巩固治疗效果,防止鼻窦炎的复发。 

盐水洗鼻是指借用专用工具,使用购买的生理盐水或者自己配置的无碘盐(或医用氯化钠)溶液来冲洗鼻腔,以期治疗和预防过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎或者是协助治疗感冒;或者是纯粹为了清除鼻腔内的脏物,避免引发鼻腔、咽部和肺部等疾病(如煤矿工人、交通警察、教师等因特殊工作环境,鼻腔内经常会吸入脏东西的人) 

盐水洗鼻



1、盐的选择:

洗鼻必须选用食用高级非碘盐或生理盐水。一般现在用的食盐都是含碘盐,使用在鼻腔上是不合适的。碘可以少量吃,但不能用在鼻腔内部,碘口服后人体的吸收是有限的,但鼻腔内用吸收量大,在医学上鼻腔内给药的效果相当于肌肉注射,因为鼻腔内毛细血管非常丰富,稍有不当容易对人体造成损害。至于价格昂贵的天然海盐或温泉盐,医学研究报告指出其冲洗鼻腔的效果并不会比生理食盐水来的好,使用的感觉也不会比生理食盐水舒服。

2、盐水的配制方法:

生理盐水的调配法为1000cc的温开水中添加9克的食用高级非碘盐,中和性盐水则为1000cc的温开水中添加6克的食用高级非碘盐和3克的烘培用小苏打。 

3、温度的控制:

在洗鼻盐水方面,通常建议使用接近体温约37℃的温盐水,减少对鼻粘膜的刺激。可以在家中自行调配,方法是开水兑一定量的冷开水。 
          

4、工具的选择:

最好是使用专门的洗鼻工具,现在市面上有专业的洗鼻工具,如洗鼻器领导品牌---洁必康电动喷雾洗鼻器,它能将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔以及鼻窦,绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出。并模拟鼻纤毛运动频率脉冲水流,可以协助鼻纤毛恢复正常摆动,恢复鼻腔的自我排毒功能。操作方便,冲洗的时候非常舒服,效果比较明显的。3岁以上儿童及鼻塞患者均可放心使用。

5、压力的调节:

一般而言,开始时用温盐水并把机器开到1档,清洁鼻前庭。然后再把机器的调到2档。可以冲洗到鼻腔深层及鼻窦窦口位置,能消除窦口炎症,将鼻窦内的积液慢慢引流出来,对鼻窦炎效果也非常好。也可在憋气状态下,把一个鼻孔按住,这样水可从口腔内流出,清洁更为彻底

 6、用量及次数:

洁必康洗鼻器一档清洗每个鼻孔只用10ml左右的盐水就可以,2档的话可以每个鼻孔用10--15ml,依照个人的需求每日可清洗1~2次,但切勿以为愈多次愈好;原则上以每日工作完毕回家后洗澡时使用,若是工作环境中必须暴露在许多灰尘下的鼻病患者如木工、铁工、泥水工、厨师、裁缝师、理发师等,清洗鼻腔尤为重要。
盐水洗鼻疗法在科学原理的基础上经过许多案例的实践,是一种安全有效的治疗方法。不一定是鼻炎患者,正常人也可使用。

小儿过敏性鼻炎治疗

一、避开过敏源

小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。

当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内:可以注意以下几点:

1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动;

2、如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意,尽量使用绿色环保的装潢材料;

3、如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等;

4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用;

5、如果是季节性的过敏,比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。

二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎

小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应。

抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。

①苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血。

②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。

③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。

④酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。

⑤色甘酸纳:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,小儿过敏性鼻炎在服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药。

⑥李氏灵坤膏 ,采用的是穴位针对性疗法,是结合了针灸与药物的原理,药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成,可以消炎祛痛,改善不适,增强机体细胞活力,具有不错的康复疗效。

⑦omike:美国生物提取技术最新疗法

孕妇过敏性鼻炎的治疗

孕妇过敏性鼻炎常见过敏原有:      

1.吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。

2.食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

3.接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

针对鼻塞、流涕症状,可鼻滴1%麻黄素液。不过,不能长期使用,以免失效,还能引起药物性鼻炎。若有脓性鼻涕,可使用抗生素。不过要注意,孕妇不要长期使用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。经上述处理仍无效者,在清除鼻腔分泌物后,可用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血、水肿程度,从而减轻症状。

对于孕妇过敏性鼻炎还可让孕妇多补充维生素C等来增强免疫力。孕期多吃些富含维生素C、维生素 E类食物如青菜西红柿橙子红枣豆类瘦肉乳类蛋类等可增强血管弹性改善鼻腔黏膜的血流;最重要的一点就是要保持愉悦的心情,这样宝宝也会更健康。

过敏性鼻炎 - 中医辨证

中医辨证

中医治疗鼻鼽证主要是遵循辨证施治的原则,调整人体阴阳平衡以减轻发作,强壮身体以求根治。

1.肺气虚弱,感受风寒
主证:鼻窍奇痒,喷嚏频作,鼻塞不通,每遇风冷则易发作,反复冬愈。患者平素恶风怕冷,易患感冒,全身可见倦怠懒言,气短音低,或有自汗等。

2.脾气虚弱,水湿泛鼻
主证:患者患病日久,鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,淋漓而下,嗅觉迟钝。反复发作,平素常感头重头昏,神疲气短,怯寒,四肢困倦,胃纳欠佳,大便或溏。

3.肾阳亏虚,肺失温煦
主证:年高体弱,鼻痒不适,喷嚏连连,清涕难敛,早晚较甚。患者平素颇畏风冷,四肢不温,甚则枕后、颈项、肩背亦觉畏冷,或见神倦嗜睡,腰膝酸软,遗精早泄,小便清长,夜尿频多。

4.肺肾阴虚,气阴耗伤
主证:多见于禀赋不足,劳倦过度,常见鼻酸痒不适,喷嚏频作,鼻流清涕,多梦少寐,易疲劳,腰酸,口干,小便多,大便干。

过敏性鼻炎 - 疾病预防

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。

当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内,可以注意以下几点:

一.注意生活细节,减少过敏反应的生活细节
引起过敏症状的物质称做过敏原,在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原)均可被发现。以下10点可以帮助您减少这类过敏原。另外还还要注意减少霉菌和霉变的发生,由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原,因此你还要注意消除蟑螂,并处理好宠物及小动物。

生活细节:

1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;

2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具;

3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘);

4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。

5.修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;

6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生);

7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;

8.用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。

9.收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,CD,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。

10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药。

11.注意天气变化当心感冒着凉

过敏性鼻炎

二.控制室内霉菌和霉变的发生;霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境中,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器,浴缸,湿毛毯,淋浴房,花草,旧报纸,垃圾箱等,

1、用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。

2、如果衣物发生霉变要尽早扔掉,或者酌情处理,去除霉菌。

3、保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。

4、房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌。

5、彻底杀灭蟑螂等害虫;蟑螂已经存在超过3亿年,大部分生长在温暖和湿热的环境中,并在办公室,家庭房间内普遍存在,蟑螂不只是一种别人讨厌的家伙,而且其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,尤其是生活在拥挤房间和城市的儿童。

6、远离宠物。

过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物,与一般的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一只猫或者狗每周可以产生大量的过敏性物质,由于猫类和犬类都能产生皮屑,所以:

①对过敏性患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。

②如果一定要养宠物,最好先花一些时间和别的小动物在一起,确定对它有无过敏反应,或者喂养无皮毛的动物,如海龟,鱼类等。

③定期给动物清洁,可以请无过敏性疾病的人代为洗澡。

④清洗动物的笼子。

过敏性鼻炎 - 生活饮食注意事项

为了更好的治疗过敏性鼻炎,深圳福田武警医院的专家提醒广大患者,在治疗过敏性鼻炎的同时也注意生活饮食方面的一些事项,具体有以下几点:

1、要进行体育锻炼,每天早上起来跑步,有助于增强体质,增强机体免疫力。

2、日常饮食要清淡,不要吃辛辣的食物,鱼虾等腥味的食物要少吃。

3、用手按摩鼻的两侧,有助于促进血液循环。

4、用盐水洗鼻可以有效地清洁鼻腔,能调节鼻的湿度和促进鼻腔的血液循环。

5、要提防感冒,感冒也会容易引发鼻炎的。

过敏性鼻炎 - 饮食禁忌

过敏性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓过敏性鼻炎的症状,也有不错的效果。以下介绍一些过敏性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项:  
1.过敏性鼻炎患者禁绝以下食物

*牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。
*冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。
*剌激性食物:如辣椒,大蒜等含刺激性成分的食品,容易剌激呼吸道黏膜。
*特殊处理或加工精制的食物。
*人工色素:特别是黄色五号色素。
*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。
2.过敏性鼻炎患者多吃以下食物
*多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。
*生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
*糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。
日常注意事项

1.鼻过敏者须避开过敏原,如花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。

2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
3.在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。

4.偏冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出注意防寒保暖。
5.用温水清洗鼻腔。

6.忌刺激性食物,如辣椒、芥末等味道刺激的食物,容易刺激呼吸道黏膜。

过敏性鼻炎 - 日常细节注意事项

过敏性鼻炎

1.鼻过敏者须避开过敏原,如花粉,家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。

2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。

3.避免食用一切能引起过敏性鼻炎发作的食物,慎食鱼、虾、蟹类食物。因鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应,所以在患有过敏性疾病时应避免食用。

4.平时注意多吃补益肺气之物,如鹌鹑、燕窝、木耳、银耳、柿饼、花生、核桃、百合、松子等,均可选用。

5.在空调环境时间不宜过长,电扇不宜直吹。

6.偏冷天气时,早晨起床后,可用手按摩迎香穴至发热,再喝杯温开水,外出注意防寒保暖。

7.用温水清洗鼻腔。


治不治无所谓 
在很多人看来,过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已,过后仍和健康人一样,治不治无所谓。事实上,过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。

近年来,过敏性鼻炎的发病率在10%至40%左右,并且有逐年增加的趋势。在中国,保守估计有4000万患者,其中以儿童和青少年最多见。更糟糕的是鼻炎和哮喘常常同时存在或先后发生。
把过敏性鼻炎当感冒 
有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时,误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”,又怕去医院就诊耗费时间和金钱,干脆自行服用感冒药物,结果导致病程迁延,最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。

滥用减充血剂

鼻炎图片

有些患者因长期鼻塞,单纯应用局部减充血剂治疗,而且应用比较随意,一天累计可达5~10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过三天,每日滴鼻次数不能超过三次。
过早停药 
许多患者只在犯病时用药,症状稍一缓解就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至愈来愈严重。台江耳鼻医学专家建议,对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1~2个月,有些患者甚至需要治疗半年;而对于季节性过敏性鼻炎,应该提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药两周左右。

过敏性鼻炎 - 过敏性鼻炎—治疗偏方

1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用,用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部,使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。
2、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
3、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次,主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。
5、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
6、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之,可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛 。
7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。 

过敏性鼻炎 - 过敏性鼻炎-预防措施

 1、不要乱吃
专家指出,鱼、虾、蟹、蛤蜊、海螺、鱿鱼、贝类、鲍鱼和海参等各种海产品或水产品均可引发过敏,因此在饮食方面不要乱吃.
2、不接触花花草草
花粉是人们认识到的最早过敏源,目前已发现的可引起过敏病的花粉多达几百种.由于花粉的致敏性较强,可以诱发季节性过敏性鼻炎.眼下是春季,百花齐放,要完全避开与草类和谷类植物,最好就是不要到这些植物分布的地点.
3、保持生活环境干净
不论是家庭还是工作场所的环境都需要保持卫生,不要灰尘满地,避免滋生尘螨,和蟑螂等小动物.
4、科学全面的接受治疗
正规医院的科学治疗,是预防过敏性鼻炎不断发作最有效的措施,只有彻底的治好过敏性鼻炎,才能永久避免其危害身体的健康.

5、合理的作息,适度的劳动
不论工作有多忙,都需要养成好的生活习惯,有定时的作息时间,并且不过度的劳累,避免自我的抵抗力下降,发生感冒等疾病.
6、多喝热茶
炎热的夏天,孩子喜欢喝冰箱里的冰水或凉的饮料。突然的温度变化会加重过敏性鼻炎症状。所以夏天最好喝热茶水。

1、避免接触过敏原。
2、忌食寒凉生冷等刺激性食物;
3、慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;
4、平时注意多吃补益肺气的食物;

5、戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方.
6、可以经常进行7、温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制.

 

治疗过敏性性鼻炎的方法:

一、内服药物治疗:通过药物内服进入胃肠消化吸收,药效分散,往往见效缓慢,治疗周期漫长,花费大,而且药物残渣滞留体内,对肝、肾等脏腑危害极大;
二、传统滴鼻液治疗:主要是短期内缓解鼻塞症状,原理是通过激素刺激鼻腔黏膜毛细血管收缩,时间稍长,易导致药物性鼻炎或萎缩性鼻炎,中青年还可引发高血压;
三、外用贴剂及基因治疗:通过穴位贴敷、基因治疗,尽管有不同程度的临床效用,但或者副反应明显,或者进入临床应用时间不长,毒副作用缺乏全面了解,疗效尚不稳定,且治疗费用相对昂贵,一般人群不敢尝试;
四、激光、高频、手术开刀治疗:通过高温烧灼鼻甲,效果不错,但对鼻甲表面黏膜损伤大,这种疗法对肥厚型鼻炎效果差。开刀效果较好,但创伤很重,影响鼻黏膜正常功能,术后要堵塞鼻腔,病人极其痛苦;
五、内窥镜微创治疗:能确实地使鼻炎得到有效治疗,并且创伤小,出血少,安全性和疗效性更好。
 


点击次数:2258次 发布时间:2013-7-21 【打印此页】【关闭
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