妇科疾病的主要致病因素为外邪侵犯

 

女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。

女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。

妇科疾病的主要致病因素为外邪侵犯、七情内伤和素体虚弱所致的脏腑功能失调。

外邪侵犯
以寒、湿、热邪为主(包括细菌、病毒)，房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。女子以血为主，血得寒则凝滞，可出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等病证;血热则妄行，可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患;湿邪蕴热，夹热下注，易引发带下等病。

精神因素
人的精神情志(七情)变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。此外，某些妇科慢性病，如崩漏、痛经、带下、癓瘕、不孕症等病证，久治不愈，亦可影响精神情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，此即“因病而致郁”。

体质因素
是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。先天不足、肾精亏损，后天失调、脾胃虚损，大病久病之后气血亏虚，都可引起月经不调、闭经、痛经、带下、胎漏、不孕等症。

◆病理
可概括为脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤三方面。三者之间又是相互联系和影响的。

脏腑功能失常
以肾、肝、心、脾为主。

1.肾肾藏精，主封藏，与胞宫、胞脉密切相关。如肾气虚可影响冲任功能，导致绝经期前后诸证及月经先后无定期、不孕症等，还可引起胎漏、崩漏。
如肾阳不足，命门火衰则可导致闭经、不孕;肾阴不足可引起月经过多，胎漏等症。
2.肝肝藏血，主疏泄，肝脉绕阴器。肝气郁结可致月经后期、痛经、闭经、经前乳胀;肝郁化热或肝阳偏亢，可出现月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄、经前头痛、子痛等;肝旺犯胃，胃失和降，则见妊娠恶阻;肝火夹脾湿下注冲、任、带脉，则见黄带、阴痒、阴肿等症。
3.心心主血脉，藏神，开窍于舌。心的功能失常也可影响胞脉、胞宫，导致冲任充盈失常，出现月经不调、闭经、不孕症等;如心阴不足，心火偏亢还可出现月经过多、崩漏、经前口疳等症;如血不养心，心气不足可致妊娠心烦、脏躁、产后失眠等症。
4.脾脾主运化，司统血。如饮食失节，劳累过度，或忧思伤脾，久居湿地，影响脾的运化功能，出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等;如脾虚不能摄血，可引起月经过多、崩漏、胎漏;如脾虚湿浊内停可致带下病。

【气血失调】

女子以血为本，故以血分盈满，气分充足，气机条达为正常。所以气血失调是妇产科疾病中最常见的病机之一。由于月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点，易耗血，常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。

气与血是相互依存，相互为用的，气病可及血，血病也可及气，故气血失调表现为气血亏虚或气滞血瘀，反映在经、带、胎、产各种病态之中。如血热妄行可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝等症;如血寒凝滞导致月经后期、闭经、痛经、癓瘕、产后腹痛等症;如气血失调又可出现月经失调、崩漏、闭经、梅核气、癓瘕等。

【经络所伤】

冲任督三脉同起而异行，皆络于带脉，如三脉功能失常可致妇科诸疾。《内经》云：“任脉为病……女子带下癓瘕”。“冲脉为病，逆气里急”。

“督脉为病……其女子不孕”。《难经})云：“带之为病，腹满，腰溶溶着坐水中”。

综上所述，脏腑功能失常，气血失调及冲任损伤，虽各有其不同的发病机制，但三者是相互联系和相互影响的。气血不调可导致脏腑功能失常和冲任损伤，反之，脏腑有了病变，也必然会引起气血失调和损伤冲任二脉。总之，不论病变起于哪个脏腑、经络，病机反应往往是整体的。

按疾病起因分类

妇科专家说妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：
妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等;
人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等;
性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病等;
月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等;
不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等;
妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术等;
妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等;

按疾病部位分类

1、阴道
2、子宫
3、卵巢
4、乳房
5、输卵管
6、盆腔
7、外阴

月经、痛经、闭经、月经不调、月经周期、月经量少、月经期、月经推迟、月经提前、尿道炎、宫颈炎、乳腺炎、葡萄胎、子宫癌、宫颈癌、乳腺癌、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢疾病、阴道痉挛、输卵管疾病、附件炎、宫颈糜烂、乳腺增生、子宫颈炎、乳腺良性肿瘤、更年期综合征、绒毛膜癌、子宫脱垂、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、生殖器发育异常、性功能障碍等。

女性的生理特点决定了女性更妇科炎症、泌尿性传播疾病盆腔炎、输卵管炎、腹膜炎等流产、宫外孕等，常见的种类和症状主要有以下几种：

1.阴道炎：妇科疾病中阴道炎常见种类是：滴霉菌性、淋球菌感染性等阴道炎，常见的主要症状是外阴及阴道瘙痒，有的局部发生糜烂，伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等症状。
2．宫子宫颈急性发炎时，宫颈充血、血肿，一触即痛，阴道流出大量黄色脓样分泌物、小腹胀痛，炎症如扩散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下坠感。转为慢性时，子宫颈有糜烂、肥大等病变。阴道分泌物增多，呈白色、黄月经前后，排便或性交后疼痛宫颈糜烂与裂伤可宫颈癌。
3．盆腔炎：急性盆腔炎的主要表现如小腹疼痛，阴道分泌物增多或出血不止，可引起下腹疼痛、腰酸等慢性盆腔炎的主要症状是全身乏力、精神不振、胃部不适，尤其是在月经期间和性交后更严重。造成不少妇女输卵管发炎、粘连、堵塞或半堵塞从而导致不孕。
4．外阴瘙痒：是一种症状，严重影响工作和学习，日轻夜重，月经期间加剧，病期延长会导致局部溃破、感染而红肿疼痛。尖锐湿疣：大小阴唇等部位瘙痒、局部压迫感，疣体呈乳头状、菜花状等。若不及时治疗可发展成癌症。 痛经：是指经前或行经期间发生难以忍受的下腹疼痛，严重时面色苍白、手足出冷汗、呕吐、甚至昏迷。子宫肌瘤：阴道流血白带腹痛伴恶心、呕吐等症状。易引起不孕流产、早产等症，有的甚至危及生命。
5.肿瘤：早期大多无症状，妇科检查时会发现，除感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外，若有压迫症状，容易引起尿频、尿不畅等；恶性卵巢肿瘤，由于生长迅速，短期内有腹胀感，并出现腹部肿块腹水，有的可引起闭经与月经紊乱，有的可使幼女性早熟，成年女性月经失调，老年妇女绝经后阴道流血等，一旦恶变，肿瘤加速生长或伴腹水，全身症状迅速恶化，危及生命。
6．不孕症：婚后有正常性生避孕，同居两年以上未能受孕者。导致不孕的因素有排卵障碍、输卵管阻塞、子宫发育不良、子宫内膜结核、腔粘连、子宫颈炎症等因素。

发现得妇科炎症应当及时治疗，因为妇科炎症除了影响身体健康，有些还会使女怀孕生子，造成终身遗憾。常见的炎症阴道炎、宫颈炎盆腔炎等。

宫颈炎后果严重

子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。宫颈炎有急性和慢性两种，以慢性宫颈炎多见，常表现宫颈糜烂。宫颈糜烂是由于受炎性分泌物的浸渍、宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替。宫颈炎如不能及时查出，尽早治疗，还会恶化宫颈癌，危害难以想象。宫颈炎主要表现白带过多、发黄、宫颈充血、水肿、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感痛经等。

夏季提防阴道炎

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。健康女性的阴道由于解剖结构的特点，对病原体的侵入有天然的防御功能，不会出现炎症。但是，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，从而引发阴道炎。症状常有特殊的瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。

引起阴道炎的病原体很多，包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等，临床上最常见的阴道感染主要是由多种细菌引起的细菌性阴道病，还有由滴虫和白色念珠菌引起的感染。

盆腔炎易引发不孕

盆腔炎全身症状不明显，有时候有低烧、精神不振、周身不适、失眠，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部月经不调等等。如不及时治疗，往往会从急性盆腔炎变慢性盆腔炎，导致不孕症的发生，让女性后悔不已。

1、屈膝做仰卧起坐效果佳

首先仰卧起坐能锻炼腹部肌肉，使腹部肌肉收紧，更好地保护好腹腔内的脏器。需要注意的是做仰卧起坐动作时，膝关节可分为伸直和弯屈两种姿式，两者完成动作的主要功能肌并不相同。伸直膝关节做仰卧起坐主要锻炼髂腰肌，是髂腰肌(包括股直肌)在远固定条件下收缩，使躯干在髋关节处弯屈。而屈膝(屈膝也产生屈髋动作)做仰卧起坐，主要是腹直肌(包括腹内外斜肌)在下固定条件收缩，形成躯干前屈，骨盆前倾。显然，髋关节的弯屈使髂腰肌在预备姿式仰卧时就先于腹直肌收缩，形成做仰卧起坐动作过程中髂腰肌的“力量性主动不足”，这就有利于腹直肌在下固定条件下全力以赴收缩，“独当一面”地完成动作，因而提高了腹部肌肉的锻炼效果。因此，想获得更好的腹部肌肉锻炼效果，建议用屈膝做仰卧起坐。

2、合理呼吸也有技巧

做仰卧起坐时应配合以合理的呼吸，在做仰卧起坐时身体前屈时应呼气，仰卧时应吸气。但如果机械地在仰卧时完成整个吸气过程，会不利于动作的完成，因此，为了提高动作的质量，还必须注重技巧，即向后仰卧的过程开始吸气，肩背部触垫的瞬间屏气收腹、上体逐渐抬起，当上体抬起至腹部有胀感时，快速呼气，向前引体低头完成动作。

3、仰卧起坐可锻炼腹股沟

仰卧起坐还可以锻炼腹股沟。腹股沟有许多毛细血管和穴位，做仰卧起坐可以通过锻炼刺激腹股沟的血管，促进腹部血液循环，从而治疗和缓解妇科疾病。同时，仰卧起坐还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎，并可以通过拉伸脊椎，调节中枢神经系统，适量运动还可以改善机体免疫功能，从而提高身体的抗病能力。 　　建议：30岁以下，仰卧起坐的最佳成绩应为45～50个/分钟；30岁最好做到40～45个/分钟；40岁应做到35个左右/分钟；50岁应努力达到25～30个/分钟。然而从全民体质测试结果来看，大部分女性仰卧起坐成绩无法超过30个，还有不小的提升空间。 

衣原体病——这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。如果衣原体病确实有症状,通常表现为排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。

子宫颈

淋病——这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而且常与衣原体病共存。患淋病后,你会感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有。
    
人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣,是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引子宫颈癌。因此, 对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
  
生殖器疱疹——或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治, 但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合征。
   
滴虫病——这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗。
  
梅毒——这是由细菌感染引起的,它能侵袭人心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。

以往宫颈癌患者手术后一般都将丧失生育能力，一些盼子心切的患者甚至因此而放弃治疗，而今后这一困扰着年轻宫颈癌患者的难题将会解决。

以前，宫颈癌患者在手术后将丧失生育能力，这一直是妇产科医生致力攻克的难题。根治性宫颈切除术是近十年来兴起的一种治疗宫颈癌的新的手术方式，1994年由法国的Dargent首次提出。这一手术方式的最大优点是在治疗宫颈癌的同时，为患者保留了生育的功能。随着宫颈癌的发病渐趋年轻化，这种手术越来越受到临床医生和患者的关注，被妇产科学界视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。

根治性宫颈切除术对手术技术要求很高，必须由已很好掌握了腹腔镜手术技术和具有妇科肿瘤知识的妇科肿瘤专家来实施。迄今，国外文献报道不足300例，大部分在法国、英国等欧美国家中进行，国内尚未见报告。