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神经官能症  (神经症，精神神经症)

 

 神经官能症简介

神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失;社会功能相对良好，自制力充分。　神经症是常见病，患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算：人口中的5%～8%有神经症或人格障碍，是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰～20‰，我国为13‰～22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。

神经官能症有哪些症状？

向您详细介绍神经官能症症状，尤其是神经官能症的早期症状，神经官能症有什么表现？得了神经官能症会怎样？

神经官能症症状

典型症状： 职业神经症 ，焦虑 ，内向性思维 ，疲劳。

相关症状： 职业神经症 焦虑 内向性思维 疲劳

　　一、症状

　　传统的神经症由于其突出的症状不同又区分为许多诊断，在我国神经症的诊断，包括下列疾病(或综合征)：

　　1.恐怖性神经症：又称恐怖症、恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境，他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。

　　2.焦虑性神经症：又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

　　3.强迫性神经症：简称强迫症，是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。

　　4.抑郁性神经症：又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响。是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者有治疗要求，而无明显的运动性抑郁或精神病性症状，生活能力不受严重影响。本症国际上通称为“心境恶劣”。

　　5.癔症：癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的神经病，以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

　　6.疑病性神经症：又称疑病症。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。

　　7.神经衰弱：神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。

　　8.其他神经症。

　　其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关;②存在一定的人格基础，常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为;③临床相呈现出精神和躯体方面的多种症状，但无相应的器质性基础;④一般意识清楚，与现实接触良好，人格完整，无严重的行为紊乱;⑤病程较长，自知力完整，要求治疗。

神经官能症是怎么回事？

向您详细介绍神经官能症的病理病因，神经官能症主要是由什么原因引起的。

神经官能症病因 主要病因： 社会心理因素，不健康素质，人格特性

　一、神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。　　
二、神经官能症以自觉症状为主，虽然做过多次检查，但结果查不出什么病，长期不愈的紧张情绪和焦虑，使机体免疫功能下降，严重地影响了工作、学习和生活质量，也给家庭造成一定负担，甚至影响家庭和睦，这又加重了新的社会因素，使疾病陷入一种恶性循环。
三、神经官能症，常常由于长期的思想矛盾或精神负担过重、脑力劳动者，劳逸结合长期处理不当，病后体弱等原因引起。

神经官能症可能并发哪些疾病？

向您详细介绍神经官能症有哪些并发病症，神经官能症还会引起哪些疾病？

神经官能症并发症

常见并发症： 便秘 阳痿 月经不调 卵巢炎 神经衰弱 人格障碍 慢性输卵管卵巢炎 人流后妇科病 肝血虚证 肠系膜上动脉压迫综合征

　　经常出现为耳鸣、眼花、心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等并发症。

神经官能症应该如何预防？

向您详细介绍神经官能症应该如何预防，常见预防措施有哪些。

神经官能症预防

　　一、预防

　　1.保持乐观向上的情绪，情绪开朗可以延年益寿，沉重的心理负担和烦恼苦闷的情绪，会损害健康，导致神经症的发生。传说中的伍子胥过关，一夜愁白了头发，可以说是很典型的例子。重大的事件是如此，日常细小的生活琐事也是一样。例如一个刚退休下来的人，如果生活安排不当，心情郁闷、精神无所寄托，终日茫茫然，势必度日如年抑郁症就很可能发生;相反能够妥善安排、豁达开朗，必然会使身健体康、延年益寿。

　　2.培养稳定的心态、防止反应过激。一个人在适度稳定的环境中一般能正常地生活、工作和学习，并能保持良好的精神状态。但在特殊的、突发的和变动较剧烈的环境中，是否能一如既往，则是一个人心理素质的重要反应。有的人能很快适应如常，有的人则难以适应并出现反常，这就会引起心身紊乱而导致神经症的发生。稳定的心理状态，必定能保持良好的心理健康，能适应各种环境，有充沛的精力和体力，有丰富的创造活力和健全的躯体。因此，日常注意培养自己对各种环境事件的正确认识，不回避困难，不因循守旧，改变脆弱的性格，锻炼坚强的意志，以形成积级向上的稳定的心理状态，是预防神经症的一个重要方面。

　　3.锻炼坚毅顽强的性格、接受各种应激事件的冲击。每个人有每个人的性格，有的完整建全、有的欠缺不足，有的坚强、有的脆弱，有的敏感、有的稳重。一个人心理健康的好坏、完整与残缺、能否接受各种应激事件的冲击，继续保持良好的身心健康，与一个人的性格锻炼有关。一个人即使有最好的先天条件，但后天也决不是一定能形成良好的性格;反之，虽有先天不足，但能执意刻苦学习培养，仍能造就出坚毅顽强的性格。

　　4.加强品德修养，避免劣性刺激。一个具有良好品德修养的人，必然是心胸开朗、心地坦荡，对人对己都能做到和善、慈祥、宽容，在言语和行为上，不会去伤害他人，也能主动避免日常生活中纷繁、千变万化的人际冲突和纠纷而保持良好的心理状态。

　　正确处理好人际关系。不良的紧张的人际关系可成为诸多神经症的重要诱因，而良好、和善、互助的人际关系，会使人获得安慰，感到心理安定，使有病的躯体增强康复的信心和抗病力，起到药物所不能起的作用，处于良好的气氛境界中，心身愉快、欢畅、融洽，保持最佳的心理健康状态。

神经官能症如何鉴别？

向您详细介绍神经官能症应该如何鉴别诊断。

　　一、鉴别

　　（1）脑损伤综合征：如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现，但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹，脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。

　　（2）焦虑症：焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状，但与神经官能症不同的是病史比较短，而且可以询问出导致焦虑的原因。

　　（3）甲状腺机能亢进：患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现，但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征，如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

神经官能症怎样治疗？

向您详细介绍神经官能症的治疗方法，治疗神经官能症常用的西医疗法和中医疗法。神经官能症应该吃什么药。

神经官能症诊疗知识

就诊科室： 精神病科 内科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗

神经官能症一般治疗

　　一、治疗

　　1.神经官能症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。

　　2.西药治疗：西医药物治疗主要为镇静安神，常选地西泮、安宁、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥等，按医嘱睡前服用，以帮助睡眠平稳、充分休息。

神经官能症辨证论治

　　一、中医疗法

　　可根据患者的病情辨证施治，常用方剂选择如下：

　　①阴虚肝旺：杞菊地黄丸、朱砂安神丸等。

　　②心肾不交：六味地黄丸、补心丹、养心汤等。

　　③心脾两虚：归脾汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。

　　④肾阴虚：六味地黄丸、都气丸、归芍地黄丸、参麦六味丸等。

　　⑤肾阳虚：金匮肾气丸、右归饮、参茸地黄丸等。

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温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。

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神经官能症就诊指南

神经官能症就诊指南针对神经官能症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：神经官能症挂什么科室的号？神经官能症检查前的注意事项？医生一般会问什么？神经官能症要做哪些检查？神经官能症检查结果怎么看？等等。神经官能症就诊指南旨在方便神经官能症患者就医，解决神经官能症患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

职业神经症、焦虑、内向性思维

建议就诊科室

精神病科、内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期 焦虑消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待精神正常后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人等伴随症状？

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

6、有无药物过敏史？

7、家中是否有神经症患者？

重点检查项目

1.EEG

脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

2.颅脑CT检查

颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。　　头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

3.核磁共振成像(MRI)

核磁共振成像也称磁共振成像，是利用核磁共振原理，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，据此可以绘制成物体内部的结构图像。

诊断标准

至少要符合两个条件才能诊断神经官能症： 1.经过仔细检查没有发现相应的，可以解释其症状的躯体疾病； 2.精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。

神经官能症应该做哪些检查？

向您详细介神经官能症应该做哪些检查，常用的神经官能症检查项目有哪些。

神经官能症常见检查

检查名称	检查部位	检查科室	检查作用
心脏血管超声检查	心脏	心血管内科 血管外科	常用于心脏的...
颅脑MRI	颅脑	核医学 脑外科	颅脑MRI检查用...
神经系统检查	颅脑 周围神经系统	神经 脑外科	神经系统检查...
颅脑CT	颅脑	脑外科 肿瘤	颅脑CT检查能...
MRI	全身	放射科 肿瘤	核磁共振成像...
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心电图	心脏	保健科	目的是通过心...

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1.EEG

脑电图检查是通过仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

2.颅脑CT检查

颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。　　头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

3.核磁共振成像(MRI)

核磁共振成像也称磁共振成像，是利用核磁共振原理，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，据此可以绘制成物体内部的结构图像。

神经官能症应该如何护理？

向您详细介绍神经官能症应该如何护理，神经官能症常见的护理办法有哪些。

神经官能症一般护理

　　一、护理

　　近年来由于诊断技术的进步，神经症的诊断逐渐减少，又由于神经症这一概念缺乏明确的范围，故国际上倾向于取消这一名称，但在我国的疾病分类中，仍保留神经症的诊断。

神经官能症吃什么好？

向您详细介绍神经官能症饮食保健，神经官能症的食疗方。得了神经官能症吃什么好，同时又不能吃什么呢？

神经官能症饮食宜忌

饮食适宜：1、多吃含维生素A、C的食物2、多吃新鲜蔬菜和水果

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
苦瓜	苦瓜中含有丰富的维生素C	不要一次吃得过多。
蒜苗	蒜苗含有辣素，其杀菌能力可达到青霉素的1/10，对病原菌和寄生虫都有良好的杀灭作用，可以起到预防流感、防止伤口感染、治疗感染性疾病和驱虫的功效。	蒜苗不宜烹制得过烂，以免辣素被破坏，杀菌作用降低。
鸡肝	鸡肝具有丰富的维生素A，维持正常生长和生殖机能的作用。	动物肝不宜与维生素C、抗凝血药物、左旋多巴、优降灵和苯乙肼等药物同食。

饮食禁忌：1、禁食“厚味”的食物2、禁食所有奶制品3、禁食含草酸钙的食物

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
猪大肠	猪大肠性寒，味甘；有润肠，去下焦风热，止小便数的作用。	小便次数少，不利于排石。
奶酪	奶制品 每千克奶酪制品浓缩了10千克牛奶的蛋白质、钙等。	奶酪含钙较多。
桂皮	桂皮味辛甘、性热，入肾、脾、膀胱经。	尿道结石不要食用。

神经官能症饮食原则

　　食疗方：

　　桑椹汁：原料有鲜桑椹 1000 克，糖适量。制做方法是水煎30 分钟取出煎液，再加水适量，共取出 2 次煎汁，混合起来，再用小火熬至浓稠，加糖适量，煮沸，待冷却后装瓶备用。每天早晚各 1 次，每次 l 汤匙，温开水冲服。功效是调节神经，安神健脑。

　　功效是鸡肉含丰富蛋白质，味道鲜美，易为人体吸收。猴头菇含有多种氨基酸及维生素，以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质，可治神经官能症。身体虚弱，特别是伴有胃及十二指溃疡的患者食用更佳。。

　　豆豉炒猪心：原料有猪心一个，豆豉 20 克，调料适量。制做方法是将猪心洗净，切片备用。将豆豉入锅，加入清水煮约20 分钟，再加入猪心，待猪心熟时捞出，加入调料拌匀即可食用。功效是补心安神。适于心血不足，心神失养、惊悸忧烦等症。

　　猴头菇鸡肉汤：原料有鸡肉 300 克，猴头菇 100 克。制做方法是将鸡肉切成块状，猴头菇洗净切片，共煮汤，调入调料食用，连服数天

　　红枣枸杞煮鸡蛋：原料有红枣 7 枚，枸杞子 20 克，鸡蛋 2 个。制做方法是三者同煮，蛋熟去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，连续服用。功效是健脑益智，适合失眠、健忘者食用。

　　患者适宜吃什么？

　　①虚症：症状为头晕头痛、记忆衰退、多梦、盗汗。

　　经常服用桃、香蕉、苹果等水果。

　　猪肝、猪心、蛋黄、龟或甲鱼肉，烹调后当菜服食。

　　②实症：症状为胸脘闷满、烦躁不安、不思饮食、难以入睡。

　　多食萝卜、番茄、冬瓜等新鲜蔬菜。

　　多食西瓜、生梨、荸荠等清热利水的瓜果。

　　多食绿豆粥、瘦肉、猪肝、鸡蛋汤等清淡利口的食物。

　　患者不适宜吃什么？

　　忌食烟、酒、蒜、辣椒、浓茶等辛辣、刺激性的食物。

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