支原体感染
支原体感染简介
支原体（mycoplasma）是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞，也不同于病毒。种类繁多、分布广泛、造成的危害相当大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体（M.pneumoniae）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）、人型支原体（M.homins）、生殖支原体（M.genitalium）及发酵支原体（M.fermentans）。脲解支原体属（ureaplasma）含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。肺炎支原体是呼吸道感染、肺炎的主要原因。脲解支原体、人型支原体则引起泌尿生殖道感染。
支原体感染有哪些症状？
向您详细介绍支原体感染症状，尤其是支原体感染的早期症状，支原体感染有什么表现？得了支原体感染会怎样？
支原体感染症状
典型症状： 为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤
相关症状： 白带增多 充血 尿痛 尿道刺痒 尿道口有白膜形成
一、症状
泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛， 不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出， 常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、 腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状， 少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、 充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。
二、诊断标准
(一)培养与生化反应 支原体兼性厌氧，在5s%～10%CO2、80%～90%湿度的条件下，生长较好，支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基，后者需含血清、卵黄等。菌落形似煎荷包蛋，一般为大菌落，100～300nm，生长需7～14d，另一种， 菌落10～25nm，生长快，只需24～48h，称为T株，即脲解支原体。常见支原体的生化反应见表1。
(二)抗体及抗原检测 肺炎 支原体感染后2周，约50%产生抗体，红细胞冷凝集试验阳性，效价1∶32以上，恢复期效价4倍增长则意义大。40%～50%病例链球菌MG凝集试验阳性。 另可通过补体结合试验、间接血凝、酶联吸附等检测。此外，病灶灌洗液通过PCR检测。此外，利用基因探针快速检测系统，应用同位素标记DNA，可测定肺 炎支原体中的RNA，与培养相比，符合率达89%。
表1 人体常见支原体的生化反应特点
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生化反应 |
人型支原体 |
唾液支原体 |
口腔支原体 |
发酵支原体 |
肺炎支原体 |
体脲解支原 |
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发酵葡萄糖 |
- |
- |
- |
+ |
+ |
- |
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分解精氨酸 |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
+ |
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分解尿素 |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
支原体感染是怎么回事？
向您详细介绍支原体感染的病理病因，支原体感染主要是由什么原因引起的。
支原体感染病因
致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行。支原体脑炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周。支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，合并症亦少。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
支原体感染可能并发哪些疾病？
向您详细介绍支原体感染有哪些并发病症，支原体感染还会引起哪些疾病？
支原体感染并发症
常见并发症： 盆腔炎 心肌炎 贫血 溶血性贫血 脑膜炎 肺炎 神经官能症 血小板减少性紫癜 肝炎 肠炎 肠胃炎 心包炎
肺炎支原体可以感染肺外组织，因此在发生肺炎期间可以出现其他的肺外症状，如皮肤损害、神经系统损害、心血管系统损害、消化系统损害、胸膜病变等。极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。
泌尿支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。
支原体感染应该如何预防？
向您详细介绍支原体感染应该如何预防，常见预防措施有哪些。
支原体感染预防
预防：
(1)积极锻炼身体。平日要有计划地锻炼身体，睡眠时室内要保持空气清新，温度适宜。自幼应开窗睡眠，至少应间接通风。充分利用日光浴、空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。
(2)讲卫生，避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院、百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者，有病就近就医，少跑大医院，缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼吸传播，近年已证实，接触传染是重要的传播方式。应特别提醒注意的是，不是让小儿被动吸烟，被吸烟是增加小儿患呼吸道疾病的重要原因。
(3)药物预防。某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能，最好是在医生指导下用药。
(4)注射疫苗。目前有些地方用减毒病毒疫苗，但尚不能普及应用，曾设计疫苗进行预防，但保护率仅50%，抗生素预防也无系统报告。
支原体感染如何鉴别？
向您详细介绍支原体感染应该如何鉴别诊断。
需与其他微生物引起的感染相鉴别。支原体与其他微生物在生物学分类中的地位见下述。支原体与其他微生物的鉴别见表2。
表2 支原体与其他微生物鉴别
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特点 |
支原体 |
细菌 |
立克次体 |
衣原体 |
病毒 |
真菌 |
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无细胞培养基中 |
能生长 |
能生长 |
不能生长 |
不能生长 |
不能生长 |
能生长 |
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细胞壁 |
无 |
有 |
有 |
有 |
无 |
有 |
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核糖核酸 |
含DNA与RNA |
含DNA与RNA |
含DNA与RNA |
含DNA与RNA |
仅含一种 |
含DNA与RNA |
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培养基中的胆固醇 |
需 |
不需 |
不需 |
不需 |
不需 |
不定 |
支原体感染怎样治疗？
向您详细介绍支原体感染的治疗方法，治疗支原体感染常用的西医疗法和中医疗法。支原体感染应该吃什么药。
支原体感染诊疗知识
就诊科室： 传染科 儿科 治疗费用： 市三甲医院约（1000-5000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗
支原体感染一般治疗
鉴于支原体缺乏细胞壁，故作用于细胞壁的抗生素，如β-内酰胺类抗生素均无效，如青霉素类及头孢菌素类均不可采用，氨基糖甙类在体外虽有作用，但尚无体内应用的系统报告。
肺炎支原体感染乃采用四环素及红霉素。阿齐霉素优于红霉素。奎诺酮类中的环丙沙星及洛莫沙星均有效。约10%脲解支原体对四环素耐药，大多病人四环素及红霉素仍有效。
支原体感染辨证论治
通过中药调理，可平衡，消除致病体的生存环境，防止复发。常用中药原料组分有柴胡当归白术金银花连翘车前子 桃仁红花 等组成。可以杀死各种细菌、病毒、病原体、支原体、衣原体、淋病转阴、疏通输卵管、达到止痛、调月经等疗效!
支原体感染就诊指南
支原体感染就诊指南针对支原体感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：支原体感染挂什么科室的号？支原体感染检查前的注意事项？医生一般会问什么？支原体感染要做哪些检查？支原体感染检查结果怎么看？等等。支原体感染就诊指南旨在方便支原体感染患者就医，解决支原体感染患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腰酸 胀痛
建议就诊科室
传染科、儿科
最佳就诊时间
嗜酸性粒细胞增多时
就诊时长
2天
复诊频率/诊疗周期
2周
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、治疗情况如何？
5、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.血常规
周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2.x线检查
衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎，沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。
3.直接涂片镜检
取咽分泌物，痰，呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色，沙眼衣原体包涵体因含有糖原，801染色染成褐色。
诊断标准
（一）培养与生化反应：支原体兼性厌氧，在5％～10％CO2，80％～90％湿度的条件下，生长较好，支原体细胞中的主要成分胆固醇及蛋白质均来自培养基，后者需含血清，卵黄等，菌落形似煎荷包蛋，一般为大菌落，100～300nm，生长需7～14d，另一种，菌落10～25nm，生长快，只需24～48h，称为T株，即脲解 支原体。 （二）抗体及抗原检测：肺炎支原体感染后2周，约50%产生抗体，红细胞冷凝集试验阳性，效价1∶32以上，恢复期效价4倍增长则意义大，40%～50%病例链球菌MG凝集试验 阳性，另可通过补体结合试验，间接血凝，酶联吸附等检测，此外，病灶灌洗液通过PCR检测，此外，利用基因探针快速检测系统，应用同位素标记DNA，可测 定肺炎支原体中的RNA，与培养相比，符合率达89%。
支原体感染应该做哪些检查？
向您详细介支原体感染应该做哪些检查，常用的支原体感染检查项目有哪些。
支原体感染常见检查
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检查名称 |
检查部位 |
检查科室 |
检查作用 |
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支原体检查 |
尿道 |
保健科 |
支原体检查法... |
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直接涂片检查 |
其他 |
内科 |
直接涂片检查... |
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胸透 |
胸部 |
心胸 |
胸透的目的主... |
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血支原体抗体 |
血液血管 肺 男性生殖 |
—— |
血支原体抗体... |
1.血常规：周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。
2.x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。
3.直接涂片镜检：取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。
4.快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。
5.衣原体分离 肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。
6.血清学检全 采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。
7.PcR技术 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。
支原体感染应该如何护理？
向您详细介绍支原体感染应该如何护理，支原体感染常见的护理办法有哪些。
支原体感染一般护理
注意室内通风，保持空气清新;湿度在60%(用加湿器来控制)防止呼吸道分泌物干燥不易咳出;支原体肺炎的小儿，不要入托和上学，防止传染其他的小朋友，支原体抗体阴性时恢复入托和上学;口服大环内酯药物时不要空腹;发热时要以物理降温为主，例如冰袋、醇浴、退热帖，若体温超过38度以上可加用退热药物。
支原体感染吃什么好？
向您详细介绍支原体感染饮食保健，支原体感染的食疗方。得了支原体感染吃什么好，同时又不能吃什么呢？
支原体感染饮食宜忌
饮食适宜：1宜吃富含维生素类食物；2宜吃富含优质蛋白类食物；3宜吃膳食纤维类食物。
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宜吃食物 |
宜吃理由 |
食用建议 |
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柠檬 |
柠檬具有抗菌消炎的作用，对炎症疾病恢复有利，还有生津开胃，清热化痰，止吐等作用。 |
每天泡水喝2-3杯为宜。 |
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豆浆 |
豆浆含有丰富的优质植物蛋白质，对身体肠道粘膜具有保护的作用，还促进肠道的吸收。 |
每天300-500ml为宜。 |
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芹菜 |
芹菜具有清热解毒的作用，对炎症疾病的患者恢复有帮助，还有镇静安神，养血补虚等作用。 |
每天200-300克为宜。 |
饮食禁忌：1油腻脂肪含量高的食物；2辛辣刺激性的食物；3刺激性的饮料
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忌吃食物 |
忌吃理由 |
忌吃建议 |
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小麻椒 |
肥肉含有脂肪量比较高，不利于肠道的吸收，也不利于炎症疾病的恢复。 |
一周不超过300克。 |
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酱 菜 |
大蒜是刺激性的食物，容易刺激胃肠道粘膜，容易导致肠道菌群失调，影响肠道吸收以及影响炎症疾病的恢复。 |
避免食用。 |
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白酒 |
白酒属于刺激性的饮料，酒精对胃肠的刺激，影响身体的恢复。 |
禁忌饮用。 |
支原体感染饮食原则
支原体感染吃那些对身体好?
1、在饮食上要注意加强营养，多食蔬菜、水果等清淡饮食，补充必要的维生素、微量元素等，如多吃黄瓜、苦瓜、马齿苋等。
2、宜多吃清热类食品。如绿豆，清热解毒。丝瓜，凉血解毒。
2、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。
3、宜多吃增强免疫作用的食物：甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。
支原体感染最好不要吃那些食物?
1、尽量不要饮用烈性酒，包括啤酒，因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。
2 、尽量不要吃刺激性的食物，比如辣的食物，这样的食物可以刺激局部的血管水肿。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
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温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
