气管肿瘤
气管肿瘤简介
气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分（90%）为良性，成人者恶性占多数。 气管肿瘤由于发病较少及医者对本病的警惕不高和认识不足，常被误诊或漏诊，能及时获得正确治疗者不多。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后，完全痊愈，恶性肿瘤若能及时彻底切除，亦能获得良好的疗效。
气管肿瘤有哪些症状？
向您详细介绍气管肿瘤症状，尤其是气管肿瘤的早期症状，气管肿瘤有什么表现？得了气管肿瘤会怎样？
气管肿瘤症状
早期症状： 气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰，有时可带有血丝。
晚期症状： 肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣等。恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑，吞咽困难，气管食管瘘，纵隔器官组织受压迫，颈部淋巴结转移等症状。
相关症状： 肺部肿块 痰有恶臭味 肩背痛 咳嗽 咳痰 血性胸水 锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大 癌性发热 胸痛
一、症状
1.原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡，有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织，并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢，较晚发生转移，有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状，小部分突入气管腔，大部分位于纵隔内，晚期病例可侵入纵隔和支气管。
原发性气管良性肿瘤种类多，形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑，粘膜完整，常有瘤蒂，不发生转移。但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部，突入气管腔底部，常有细蒂，大小自数毫米至2cm。有时为多发性，表面呈疣状，质软而脆易脱落，破裂时出血。
气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰，有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣等，常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑，吞咽困难，气管食管瘘，纵隔器官组织受压迫，颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。
2、影像学表现
(1).X线表现：
直接征象：较小的气管肿瘤在正、侧位片上可无任何异常，较大的肿瘤则在气管腔内出现软组织影，在斜位片、断层或支气管造影时显示更清楚，良性的肿瘤，其边缘较光滑，与气管壁接触面多呈锐角，恶性肿瘤边缘多不规整，以宽基底与气管壁相连。但单凭X线检查较难确定恶性肿瘤是起源于气管壁，还是起源于气管外的肿瘤侵犯气管并突向气管腔。
间接征象：由于气管被不同程度阻塞，两肺可有不同程度的肺气肿和继发感染
(2).CT、MRI表现：
CT、MRI能准确显示气管肿瘤的位置、范围以及是否向气管外的纵隔侵犯。良性的气管肿瘤多位于气管粘膜表面，气管壁完整。肿瘤在气管内形成软组织密度或信号影，多为圆形，肿瘤较小，直径2cm以下者多见。气管壁无明显增厚。从肿瘤的CT密度或MRI信号上来鉴别良性肿瘤的类型尚较难，但有些肿瘤具有特征性，如脂肪瘤的密度低，CT值一般在-70HU ~ -90HU的范围，MRI则在T1、T2加权图像上肿瘤均呈高信号;富含纤维、软骨成分的肿瘤在T2加权图像呈低信号强度影。
气管恶性肿瘤多发生在气管下1/3处，以鳞癌多见，CT和MRI亦很容易显示纵隔内肿瘤，如食管瘤、淋巴瘤、恶性畸胎瘤等对气管的压迫或侵犯所造成的气管狭窄、变形和阻塞。其CT、MRI表现包括：
①气管壁内软组织影，形态多不规则，边缘欠规则。
②管壁明显增厚，肿瘤可沿气管壁环形生长，或累及一侧气管壁，多见于后壁。MRI的冠状面或矢状面扫描能直接显示肿瘤的上、下侵犯范围。
③气管呈不规则狭窄。
④可直接显示肿瘤向气管外侵犯，推挤或包绕邻近结构。
⑤纵隔和肺门淋巴结转移、肿大。
⑥继发的肺气肿、肺炎和肺不张。
⑦如胸膜转移则有胸腔积液。
气管肿瘤是怎么回事？
向您详细介绍气管肿瘤的病理病因，气管肿瘤主要是由什么原因引起的。
气管肿瘤病因
一、病因
原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡，有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织，并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢，较晚发生转移，有时呈现长段粘膜下浸润或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状，小部分突入气管腔，大部分位于纵隔内，晚期病例可侵入纵隔和支气管。
原发性气管良性肿瘤种类多，形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑，粘膜完整，常有瘤蒂，不发生转移。但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部，突入气管腔底部，常有细蒂，大小自数毫米至2cm。有时为多发性，表面呈疣状，质软而脆易脱落，破裂时出血。
气管肿瘤可能并发哪些疾病？
向您详细介绍气管肿瘤有哪些并发病症，气管肿瘤还会引起哪些疾病？
气管肿瘤并发症
常见并发症： 上气道梗阻 气管食管瘘
本病的并发症包括：
1、气道梗阻
由于早期症状不典型，而且主要表现为咳嗽、咳痰、气喘，或少许痰中带血，不能及时得到正确的诊断，肿瘤体积长大占据了气道，影响呼吸，如果不及时治疗，病情可发展到非常凶险的地步，易导致病人窒易死亡。
2、若为恶性肿瘤，晚期病例可呈现声音嘶哑、吞咽困难、纵隔器官组织受压迫等症状。且并发气管食管瘘、、颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染的并发症。
气管肿瘤应该如何预防？
向您详细介绍气管肿瘤应该如何预防，常见预防措施有哪些。
气管肿瘤预防
1，气管肿瘤的预防方法
1)、饮食结构
正所谓：病从口入，对于疾病的预防我们要调整饮食结构。气管肿瘤、结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
2)、避免吸烟
人人都知道吸烟有害健康，而且吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3-4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等，当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗料便附着在支气管粘膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
3)、注意锻炼身体
预防气管肿瘤要注意什么？日常生活中坚持锻炼身体，多参加户外运动，有助于增强体质，增强对抗疾病的身体抵抗力，这对预防所有疾病都是十分重要的一点，需要谨记。
2，手术前准备：①而心解释，消除病人对手术的恐惧。②做好术前教导，使病人掌握有效的咳嗽，练习在床上排尿，进行适当活动，以增强心肺功能。③加强口腔卫生，痰多者应用祛痰剂和抗生素。④进高蛋白、多维生素饮食，注意水、电解质平衡。
气管肿瘤如何鉴别？
向您详细介绍气管肿瘤应该如何鉴别诊断。
一、鉴别诊断
气管肿瘤临床不太多见，约占呼吸道原发肿瘤的1%。病理类型多为鳞状细胞癌或囊腺癌。因为早期癌肿症状不典型，加之非专科医生接诊，常常引起误诊。误诊原因可有以下几点：
1、气管肿瘤起病隐袭，早期症状不典型，而且主要表现为咳嗽、咳痰、气喘，或少许痰中带血，常被当成感冒治疗。当咳嗽加剧、血痰时，被误诊为肺结核，支气管炎，支气管扩张等。当肿瘤长大已阻塞气管腔50%以上，出现气急、呼吸困难、喘鸣等较典型症状时，又常被误诊为支气管哮喘。
2、由于非专科医师对本病认识不够，往往到了肿瘤明显增大，占据了气道，影响呼吸时才被重视。
3、医师过分依赖辅助检查如胸部拍片，因为气管影常被纵隔影遮挡而造成漏诊。
因此，临床工作者应提高对本病的警惕，对刺激性乾咳，或伴白色泡沫痰、痰中带血点、血丝者，气短、呼吸困难、喘鸣用抗哮喘药物不能缓解者，均应考虑有本病的可能。必需给予进一步检查，以确诊或排除。 气管造影对诊断气管肿瘤也很有价值，但有加重气管梗阻的危险，仅通用于梗阻程度较轻的病例
气管肿瘤怎样治疗？
向您详细介绍气管肿瘤的治疗方法，治疗气管肿瘤常用的西医疗法和中医疗法。气管肿瘤应该吃什么药。
气管肿瘤诊疗知识
就诊科室： 肿瘤科 心胸外科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物治疗
气管肿瘤一般治疗
一、治疗原则：
1.治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者，亦应减轻或解除气道梗阻，改善通气功能。
2.体积小的气管良性肿瘤，特别是根部有细蒂者，可在内窥镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤，或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁，再缝合气管缺损。
3.气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤，则需切除病变段气管和作气管重建术。
4.晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者，可按病理类型进行局部放疗或化疗。
5.对合并感染者应抗感染治疗。
6.对症支持治疗。
二、手术选择方法
1.气管环形切除、气管对端吻合术 气管切除最长不能超过6cm～6.6cm，术后需低头固定约10～14天，3个月后才可抬头。
2.气管隆突切除重建术 ①一侧全肺及隆突切除，气管与对侧主支气管对端吻合。②隆突切除，气管与右主气管对端吻合，左主支气管与右中间支气管端侧吻合。③隆突切除及右上叶切除，气管与右主支气管对端吻合，右中间支气管端侧吻合。④隆突切除，左右主支气管侧侧吻合，然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除，用钽丝硅胶管代替隆突等。
3.气管局部切除重建术 多用于病变较局限、管壁受累较少者，切除后可用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料修补气管壁的缺损。
4.气管镜下或气管切开肿瘤摘除术 用于平滑肌瘤等良性肿瘤。
5.人工气管 适用于气管切除范围广，对端难以吻合者。
气管肿瘤就诊指南
气管肿瘤就诊指南针对气管肿瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：气管肿瘤挂什么科室的号？气管肿瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？气管肿瘤要做哪些检查？气管肿瘤检查结果怎么看？等等。气管肿瘤就诊指南旨在方便气管肿瘤患者就医，解决气管肿瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
吞咽困难、支气管树受压、血丝痰
建议就诊科室
肿瘤科、心胸外科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至呼吸正常后，不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无声音嘶哑、痰中带血丝等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
9、4家中是否有气管肿瘤患者？
重点检查项目
1.气管X线断层摄片检查
可显示肿瘤的位置范围和气管腔狭窄的程度。
2.气管碘油造影检查
对诊断气管肿瘤也很有价值，但有加重气管梗阻的危险，仅适用于梗阻程度较轻的病例。
3.内窥镜检查
可直接窥见肿瘤，了解肿瘤的部位，大小，表面形态和活动度，并可采取组织作病理切片检查确定肿瘤的性质和类型。
诊断标准
临床工作者应提高对本病的警惕，对刺激性乾咳，或伴白色泡沫痰，痰中带血点，血丝者，气短，呼吸困难，喘鸣用抗哮喘药物不能缓解者，均应考虑有本病的可能，必需给予进一步检查，以确诊或排除， 气管造影对诊断气管肿瘤也很有价值，但有加重气管梗阻的危险，仅通用于梗阻程度较轻的病例。
气管肿瘤应该做哪些检查？
向您详细介气管肿瘤应该做哪些检查，常用的气管肿瘤检查项目有哪些。
气管肿瘤常见检查
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检查名称 |
检查部位 |
检查科室 |
检查作用 |
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MRI |
全身 |
放射科 肿瘤 |
核磁共振成像... |
1.气管X线断层摄片检查
可显示肿瘤的位置范围和气管腔狭窄的程度。
2.气管碘油造影检查
对诊断气管肿瘤也很有价值，但有加重气管梗阻的危险，仅适用于梗阻程度较轻的病例。
3.内窥镜检查
可直接窥见肿瘤，了解肿瘤的部位，大小，表面形态和活动度，并可采取组织作病理切片检查确定肿瘤的性质和类型。
气管肿瘤应该如何护理？
向您详细介绍气管肿瘤应该如何护理，气管肿瘤常见的护理办法有哪些。
气管肿瘤一般护理
气管肿瘤食疗方
1)气管肿瘤的饮食原则：宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、蛤蜊、海参、沙棘。
2)中医辩证分析气管肿瘤饮食问题：
(1)肿瘤浸润支气管壁有阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰的患者，可用：白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、或文旦皮泡茶喝。
(2)痰液粘稠难咳出者，可食用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤、米仁、海带、昆布、紫菜等。
气管肿瘤吃什么好？
向您详细介绍气管肿瘤饮食保健，气管肿瘤的食疗方。得了气管肿瘤吃什么好，同时又不能吃什么呢？
气管肿瘤饮食宜忌
饮食适宜：1.宜吃高胶原蛋白的食物；2.宜吃富含硒元素的食物；3.宜吃富含锌元素的食物。
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宜吃食物 |
宜吃理由 |
食用建议 |
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牡蛎 |
含有丰富的锌元素，可增加机体T细胞的功能，从而加强对肿瘤细胞的灭活。 |
100g清蒸食用。 |
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金枪鱼 |
蛋白质丰富，营养价值高，有利于增加机体抵抗力，抑制肿瘤细胞的活性。 |
50-100g清蒸食用。 |
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猪皮 |
含有丰富的胶原蛋白，可促进组织的修复，促进手术的早期康复。 |
200-300g做成猪皮冻食用。 |
饮食禁忌：1.忌吃酒精含量丰富的食物；2.忌吃发物的食物。
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忌吃食物 |
忌吃理由 |
忌吃建议 |
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墨鱼 |
属于发物的具有腥味的食物，可促进气管肿瘤的生长，应该避免食用。 |
换吃新鲜的肉品。 |
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酒精饮料 |
对肿瘤具有刺激性，可因改善循环后造成肿瘤的增大。 |
换吃其他无酒精性的饮料。 |
气管肿瘤饮食原则
1，气管肿瘤食疗方：
1)气管肿瘤的饮食原则：宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品，如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、蛤蜊、海参、沙棘。
2)中医辩证分析气管肿瘤饮食问题：
(1)肿瘤浸润支气管壁有阵发性、刺激性呛咳，无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰的患者，可用：白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、或文旦皮泡茶喝。
(2)痰液粘稠难咳出者，可食用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤、米仁、海带、昆布、紫菜等。
如何治疗气管肿瘤 气管肿瘤如何护理 气管肿瘤的并发症 更多疾病食疗方法
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
