宫颈糜烂 (宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂)
宫颈糜烂简介
宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈局部呈糜烂样改变外观。
宫颈糜烂有哪些症状?
向您详细介绍宫颈糜烂症状,尤其是宫颈糜烂的早期症状,宫颈糜烂有什么表现?得了宫颈糜烂会怎样?
宫颈糜烂症状
典型症状: 无临床症状,或仅表现为分泌物增多,宫颈局部呈糜烂样改变外观。
相关症状: 白带增多 下腹坠胀 宫颈黏液脓性分泌物 脓性分泌物 下腹痛
宫颈糜烂症状
生理性宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)属于正常生理现象,当无病原微生物感染时,即不合并炎症时,宫颈糜烂患者可无临床症状,或仅表现为分泌物增多。
部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然,也有一些患者的症状比较重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致,而是因为合并的炎症感染。
宫颈糜烂是怎么回事?
向您详细介绍宫颈糜烂的病理病因,宫颈糜烂主要是由什么原因引起的。
宫颈糜烂病因
宫颈糜烂病因
关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为结婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁,可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,宫颈局部抵抗力降低,易引起宫颈炎症。但是临床发现,没有性生活的女性,也存在宫颈糜烂,有时甚至是重度糜烂。由此可见,性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时,专家提醒未婚、无性生活的女性,如果有持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,也应及时到妇科门诊就诊,以查明原因,及时治疗。有人认为宫颈糜烂是性生活导致的,一旦被诊断患上了宫颈糜烂,就对过性生活相当排斥,这种观点是错误的。
宫颈糜烂可能并发哪些疾病?
向您详细介绍宫颈糜烂有哪些并发病症,宫颈糜烂还会引起哪些疾病?
宫颈糜烂并发症
常见并发症: 难产 不孕症
宫颈糜烂应该如何预防?
向您详细介绍宫颈糜烂应该如何预防,常见预防措施有哪些。
宫颈糜烂预防
宫颈糜烂预防
宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。
宫颈糜烂
(宫颈柱状上皮异位,子宫糜烂)
宫颈糜烂如何鉴别?
向您详细介绍宫颈糜烂应该如何鉴别诊断。
宫颈糜烂鉴别
根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片,宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂怎样治疗?
向您详细介绍宫颈糜烂的治疗方法,治疗宫颈糜烂常用的西医疗法和中医疗法。宫颈糜烂应该吃什么药。
宫颈糜烂诊疗知识
就诊科室: 妇科 治疗费用: 市三甲医院约(1000 —— 3000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、手术治疗
宫颈糜烂一般治疗
宫颈糜烂治疗
当无病原微生物感染时,宫颈糜烂可无临床症状,或仅表现为分泌物增多,不需进行治疗。
(1)<30岁,对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化,不必特殊处理。
(2)>30岁,或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同,应作宫颈病变三阶梯筛查,除外宫颈病变。
(3)颗粒型或乳突型糜烂,如合并有白带增多,外阴阴道瘙痒等炎症症状,应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下,多主张行物理治疗。
(4)物理治疗方法较多,如激光、微波等,但治疗原理相同,疗效相近。关键是掌握正确的适应证,规范操作,注意围治疗期处理。
物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗?
采用激光等物理方法进行治疗,对宫颈可能会造成轻微损伤,在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查,如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕,待分娩后再进行激光治疗。但如果病情需要,还是应听从医生的建议,积极配合治疗。
物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞,通过损伤修复,使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞,从而治疗宫颈糜烂,因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄,更不会造成不孕。
宫颈糜烂就诊指南
宫颈糜烂就诊指南针对宫颈糜烂患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:宫颈糜烂挂什么科室的号?宫颈糜烂检查前的注意事项?医生一般会问什么?宫颈糜烂要做哪些检查?宫颈糜烂检查结果怎么看?等等。宫颈糜烂就诊指南旨在方便宫颈糜烂患者就医,解决宫颈糜烂患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
脓性分泌物 宫颈糜烂
建议就诊科室
妇科
最佳就诊时间
至少一个月经周期后时
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
10-30天
就诊前准备
在家洗净外阴部,看病前要排空小便,清楚自己末次月经的日期
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
重点检查项目
1.妇科检查
重点检查宫颈的大小,外形,质地,宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴,阴道,子宫及宫旁组织的情况(卵巢,输卵管,盆腔淋巴结等)。
2.宫颈刮片细胞学检查
为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
3.阴道镜检查
能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
诊断标准
宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙齿或者口腔就会出点血。如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
宫颈糜烂应该做哪些检查?
向您详细介宫颈糜烂应该做哪些检查,常用的宫颈糜烂检查项目有哪些。
宫颈糜烂常见检查
检查名称 |
检查部位 |
检查科室 |
检查作用 |
宫颈检查 |
子宫 |
妇科 |
宫颈检查是对... |
妇科炎症检查 |
女性生殖 |
妇科 |
妇科炎症检查... |
子宫及附件检查 |
女性生殖 |
妇科 保健科 |
子宫及附件检... |
外阴部妇科常规检查 |
外阴 |
—— |
外阴部妇科常... |
电子阴道镜 |
女性生殖 |
妇科 检验科 |
电子阴道镜可... |
TCT |
子宫 |
妇科 病理科 肿瘤 |
宫颈TCT检查测... |
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宫颈糜烂检查
由于宫颈癌和宫颈癌前病变也呈宫颈糜烂样改变,故需进行检查,排除宫颈病变的可能。对宫颈病变的诊断应遵循“三阶梯诊断”原则,依次进行细胞学检查、阴道镜检查和组织学检查。
(1)首先是宫颈/阴道细胞学筛查
所有有性活动或年龄超过18岁的妇女,都应每年或者至少两年进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获得满意且正常的结果,则可由医生决定对低度危险者减少检查次数。由于我国幅员广大、人口众多、经济文化和医疗卫生均处于发展阶段,难以做到上述的普查规划,但医生和妇女均应树立筛查意识,在条件允许的情况下,完善和实施筛查工作。对经济情况许可的妇女,推荐采纳上述检查建议。对有前述宫颈病变的危险因素者,应采取细胞学筛查和随诊。
(2)细胞学检查或筛查的结果不是宫颈病变的最后诊断
宫颈细胞学检查结果正常,定期随诊,并重复细胞学检查。对异常的患者,如ASCUS和AGCUS者,在两年内每4-6个月重复进行一次宫颈细胞学检查,若发现问题,应行阴道镜检及直接活检,或者进行宫颈管诊刮。阴道镜检查的目的是从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况,全面观察鳞状细胞交界(SCJ)和移行带(TZ),评定病变,确定并采取活体组织,做出组织学诊断,为进一步处理提供依据。
(3)宫颈活检、颈管诊刮和宫颈锥切都有重要的组织学诊断价值
宫颈活检应在阴道镜下进行。事先作碘试验,选择病变最重的部位取材;由于病变是多象限的,主张做多点活检;咬取的组织应有一定深度,包括上皮及足够间质。颈管诊刮用于评估宫颈管内看不到的区域,以明确其有无病变或癌瘤是否累及颈管。宫颈锥切是宫颈病变和早期宫颈癌诊治过程中重要手术,不能被阴道镜指导下的多点活检取代。
(4)有条件的地区应将人类乳头样瘤病毒(HPV)感染作为检查内容
上述细胞学、阴道镜检和组织学检查既是诊断方法,亦是依次进行的三阶梯诊断程序,一般不逾越。细胞学是初始检查,是其他两项的基础。
宫颈糜烂应该如何护理?
向您详细介绍宫颈糜烂应该如何护理,宫颈糜烂常见的护理办法有哪些。
宫颈糜烂吃什么好?
向您详细介绍宫颈糜烂饮食保健,宫颈糜烂的食疗方。得了宫颈糜烂吃什么好,同时又不能吃什么呢?
宫颈糜烂饮食宜忌
饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物
宜吃食物 |
宜吃理由 |
食用建议 |
瘦肉 |
含蛋白质和矿物质,营养丰富。 |
适量 |
豆腐 |
含优质植物蛋白、矿物质 |
还可以吃其他豆制品 |
香菇 |
香菇多糖能提高辅助性T细胞的活力而增强人体体液免疫功能。 |
做汤或做菜食用 |
饮食禁忌:1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物
忌吃食物 |
忌吃理由 |
忌吃建议 |
辣椒 |
辛辣食品会生热伤阴,不利于炎症的治疗。 |
葱、姜、胡椒也要避免食用。 |
桂圆 |
属于热性食品,不利于炎症的治疗。 |
无 |
蜂王浆 |
蜂王浆富含雌激素。 |
无 |