阴道癌
阴道癌简介
阴道癌是指发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。
阴道癌有哪些症状?
向您详细介绍阴道癌症状,尤其是阴道癌的早期症状,阴道癌有什么表现?得了阴道癌会怎样?
阴道癌症状
早期症状: 阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍
晚期症状: 晚期患者则可能出现肾功能障碍、贫血,如肺转移可出现咯血等。性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。
阴道癌症状诊断
一、症状体征:
阴道癌的主要临床表现有:阴道不规则出血,性交后出血及绝经后出血;白带增多,甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶臭;随着病情发展可出现腰、腹痛,大小便障碍(包括尿频、尿血、尿痛及便血、便秘等);严重者可形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘;晚期患者则可有肾功能障碍、贫血及其他继发症状,如肺转移可出现咳嗽、喀血,表浅淋巴结转移可触及肿大的淋巴结等。阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见,其次为溃疡状或浸润型。
阴道癌常发生于阴道后壁上1/3处。多数患者主诉绝经后少量不规则出血,恶臭分泌物和疼痛。清洁的塑料窥阴器有利于我们观察整个阴道壁。
阴道癌在中国发病率并不是很高,较为少见,但是其他原发癌瘤可能蔓延或转移至阴道。专家指出,阴道癌早期症状可能仅仅包括阴道出血或阴道分泌物增加,性交困难则是是阴道肿瘤晚期的一个典型症状。而对阴道癌进行放射治疗尚有困难:位于阴道外二分之一处的肿瘤,很难使用镭管插入治疗;膀胱和直肠由于在解剖位置上与阴道相邻,可能被累及引起放疗后并发症,放疗的治愈率相当低,颇令人失望。
二、检查:
可行组织活检。
三、诊断:
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
阴道癌是怎么回事?
向您详细介绍阴道癌的病理病因,阴道癌主要是由什么原因引起的。
阴道癌病因
阴道癌疾病病因
一、病因:
多为转移癌,也可因为接触射线而引起。
二、发病机制:
病理上大体有三种类型:
1、菜花型:
如延误治疗,菜花状肿瘤可充满整个阴道。开始常发生于阴道后壁上1/3处癌细胞多高度分化,属外生型,很少向内浸润。
2、浸润型或溃疡型:
癌肿形成溃疡,主要见于阴道前壁,常迅速向阴道周围浸润。
3、粘膜型:
发展慢,可长时间局限于粘膜层,为阴道原位癌。但阴道原位癌更多伴发或继发于宫颈原位癌,或宫颈浸润性癌的周边改变。组织学上原发性阴道癌几乎都是鳞状上皮癌,极少为腺癌。
阴道癌可能并发哪些疾病?
向您详细介绍阴道癌有哪些并发病症,阴道癌还会引起哪些疾病?
阴道癌并发症
常见并发症: 青少年及小儿阴道透明细胞癌 阴道腺癌 阴道黑色素瘤
阴道癌并发症
可发生以下并发症:
由于阴道的特殊解剖关系,(结缔疏松、壁薄、淋巴丰富),癌瘤较易扩散。扩散途径主要为直接蔓延,淋巴转移及偶有远处转移。阴道上段癌瘤的淋巴转移途径基本同子宫颈癌;阴道下1/3基本同外阴癌;中1/3可以上下两个途径转移,从阴道下部的病损经过腹股沟淋巴结;从阴道上部的病损经过盆腔淋巴结;或血行转移。阴道癌可直接延伸扩散至局部阴道旁组织、膀胱或直肠。
阴道癌应该如何预防?
向您详细介绍阴道癌应该如何预防,常见预防措施有哪些。
阴道癌预防
阴道癌预防
1、积极治疗疾病,如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。
2、凡有阴道不规则出血,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗。
3、阴道癌治疗后要坚持3~6个月复查一次,均应该进行细胞学检查,再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。
阴道癌如何鉴别?
向您详细介绍阴道癌应该如何鉴别诊断。
阴道癌怎样治疗?
向您详细介绍阴道癌的治疗方法,治疗阴道癌常用的西医疗法和中医疗法。阴道癌应该吃什么药。
阴道癌诊疗知识
就诊科室: 肿瘤科 妇科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗方法: 手术治疗、药物治疗
阴道癌一般治疗
阴道癌西医治疗
对于阴道癌的治疗、我们首选全息肿瘤康复液中药原料2号方治疗、取得十分理想的疗效。首先、通过中药促进肿瘤细胞分化、促使肿瘤细胞自然凋亡,另一方面缓解病人的症状、如疼痛、下腹坠胀、出血、及大小便的排除障碍。通过全息肿瘤康复液中药原料2号方治疗病人所具有的临床症状、 疼痛、出血、大小便排出障碍等,治疗3-5天就有所缓解,症状的彻底消失大约需要1个月。一般治疗3天,病人可出现排瘤的现象,坏死的肿瘤组织可自阴道、肠道、尿道排出,我们所见、一次性排出最多的坏死肿瘤组织约500克、堵塞的腔道立即可以畅通。对于阴道癌的其它治疗方法参考如下:
1、放射治疗
部分阴道癌病人选择配合放射治疗,放射治疗包括腔内及体外照射二部分,腔内治疗主要针对阴道原发病灶,及临近浸润区,体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。腔内照射:阴道上段肿瘤除了重视子宫颈照射外,还需给予宫腔放疗(A点剂量25-30Gy)。穹隆病变,可以按宫颈癌给予腔内放疗。其它原发灶可用阴道柱状容器(塞子) 或阴道盆腔内照射,外生型肿瘤可给予组织间插植照射。阴道中下段的肿瘤或全阴道病变可采用阴道塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于阴道某一侧, 而且肿瘤较大时,可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后,再选择阴道塞子照射,同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50-60Gy,高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30-40Gy。国外学者报道阴道粘膜表面剂量80Gy(包括体外照射剂量)左右时取得疗效。
体外照射:主要补充淋巴转移区的剂量,上段肿瘤采用盆腔外照射,全盆(14-16CM X18-20CM)或/和中挡铅(7X14CM)外照射,宫旁组织剂量40-50Gy /6周。下段肿瘤应对腹
股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8-12CM-14CM的照射野,可先给予6-8MV的X线照射Dm40Gy/4周,然后再改用电子照射Dm20Gy/2周。对较晚期的阴道癌患者, 腔内照射
有困难,可以先行体外照射如全盆照射或等中心照射,肿瘤剂量DT45-60Gy, 并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。
2、手术治疗
由于解剖关系,原发阴道癌以保守治疗为主,部分早期患者可选择手术。阴道原位癌可行局部切除,部分阴道或全阴道切除,同时行阴道成型术。 阴道上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行广泛子宫切除及部分阴道切除和盆腔淋巴结清扫术,阴道切缘应在癌缘下2-3厘米。阴道下段早期病变,可行阴道及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。阴道中段肿瘤,手术比较困难, 应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全阴道切除术外,选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变, 需行全阴道包括直肠或膀胱切除(脏器去除术),但手术复杂,并发症较高, 往往不能被患者接受。
3、化疗
阴道癌单纯化疗疗效不佳,多与全息肿瘤康复液中药原料及放疗联合治疗晚期患者。常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。联合化疗方案有:PVB、PIB、PDD MMC、PDD 5FU CTX等。除静脉途径全身给药外,股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。
4、综合治疗
综合治疗肿瘤是一种趋势,然而、是否将中药、化疗、放疗、手术罗列起来用于肿瘤病人的治疗,这样的治疗方法是十分错误的。因为、之所以中药治疗在治疗肿瘤的过程中占有越来越重要的地位,主要的原因是中药治疗肿瘤没有明显的不良反应,这是中药治疗的友势。但是、如果采用中药治疗、沿用放化疗治疗肿瘤的方法、以杀死癌细胞为目的,势必促使研究者选用有强烈细胞毒性的药物,这样的药物在中草药中均是有毒中药,同样会产生严重的不良反应,有关这样的问题我们将在有关的章节中探讨。随着临床上治疗肿瘤方法的多样化、人们对以手术、放化疗治疗肿瘤的方法、已经失去了信心。无毒无副作用治疗癌症是肿瘤研究者终身的追求。
阴道癌就诊指南
阴道癌就诊指南针对阴道癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:阴道癌挂什么科室的号?阴道癌检查前的注意事项?医生一般会问什么?阴道癌要做哪些检查?阴道癌检查结果怎么看?等等。阴道癌就诊指南旨在方便阴道癌患者就医,解决阴道癌患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
阴道不规则出血、阴道分泌物增多、便血
建议就诊科室
肿瘤科、妇科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期分泌物减少后,不适随诊。 严重者需入院治疗待 便血消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有出血、白带增多、恶臭等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.阴道B超
经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展,它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构,与传统经腹部超声比较,不用充盈膀胱,且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断,具有早和准的特点。
2.阴道镜检查
阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。
3.阴道活检
阴道活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从阴道上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。阴道活检可以明确诊断,确定治疗方法。
诊断标准
约20%阴道癌患者可通过Pap涂片和盆腔检查发现。除了胸部X线检查和静脉肾盂造影以外,膀胱和直肠乙状结肠镜亦可作为常规检查。CT和MRI可鉴别腹膜内和腹膜外病灶。MRI还可以鉴别放疗后纤维化病灶和复发性肿瘤。
阴道癌应该做哪些检查?
向您详细介阴道癌应该做哪些检查,常用的阴道癌检查项目有哪些。
阴道癌常见检查
检查名称 |
检查部位 |
检查科室 |
检查作用 |
后穹窿穿刺术 |
阴道 盆腔 |
—— |
对于有子宫多... |
阴道B超 |
卵巢 阴道 |
妇产 |
阴道B超目的... |
阴道肿块 |
女性生殖 阴道 |
妇科 保健科 |
阴道肿块检查... |
阴道触诊 |
女性生殖 阴道 |
妇科 保健科 |
阴道触诊是用... |
阴道分泌物涂片 |
女性生殖 阴道 |
妇科 保健科 |
阴道分泌物涂... |
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1.阴道B超
经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展,它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构,与传统经腹部超声比较,不用充盈膀胱,且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断,具有早和准的特点。
2.阴道镜检查
阴道镜检查(colposcopy)是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察,以观察肉眼看不到的微小病变,在可疑部位进行定位活检,以提高宫颈疾病的确诊率。
3.阴道活检
阴道活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从阴道上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。阴道活检可以明确诊断,确定治疗方法。
阴道癌应该如何护理?
向您详细介绍阴道癌应该如何护理,阴道癌常见的护理办法有哪些。
阴道癌一般护理
阴道癌护理
5年存活率与分期有关(Ⅰ期,65%~70%,Ⅱ期,47%,Ⅲ期,30%,Ⅳ期,15%~20%)。不良的预后因素包括大的原发性肿瘤的尺度与分化差的肿瘤。
阴道癌吃什么好?
向您详细介绍阴道癌饮食保健,阴道癌的食疗方。得了阴道癌吃什么好,同时又不能吃什么呢?
阴道癌饮食宜忌
饮食适宜:1宜吃抗癌的食物;2宜吃增强人体免疫力的食物;3宜吃膳食纤维类食物。
宜吃食物 |
宜吃理由 |
食用建议 |
草菇 |
草菇含有一种异种蛋白物质,有消灭人体癌细胞的作用。所含粗蛋白却超过香菇,其他营养成分与木质类食用菌也大体相当,同样具有抑制癌细胞生长的作用,特别是对消化道肿瘤有辅助治疗作用,能加强肝肾的活力。 |
每天100-300克为宜。 |
竹笋 |
竹笋中植物蛋白、维生素及微量元素的含量均很高,有助于增强机体的免疫功能,提高防病抗病能力。 |
每天200-300克为宜。 |
冬瓜 |
冬瓜是属于膳食纤维类食物,具有刺激肠道蠕动功能的作用,有利于营养物质的吸收,促进患者身体的恢复。 |
每天200-300克为宜。 |
饮食禁忌:1忌吃刺激性的食物;如白酒、辣椒、黄酒;2忌吃致癌的食物;如烧烤、霉变的食物;3忌吃不容易消化的食物;如年糕、米粑、粽子。
忌吃食物 |
忌吃理由 |
忌吃建议 |
黄酒 |
黄酒的刺激性是比较大的,容易刺激肠道粘膜导致充血水肿,影响肠道对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。 |
宜吃清淡的容易吸收的食物。 |
烧烤 |
烧烤的炭黑是含有致癌物质的,容易导致细胞癌变,不利于患者身体的恢复的。 |
宜吃清淡的食物。 |
年糕 |
年糕是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢的,导致腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。 |
宜吃容易消化吸收的食物。 |
阴道癌饮食原则
阴道癌饮食保健
【宜】
1、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。
2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。
3、淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。
【忌】
1、忌烟、酒。
2、忌辛辣刺激品。
3、忌霉变、腌制食物。
4、忌油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物。
5、忌羊肉、狗肉、韭菜等一切温热性食物。
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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。