口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，

牙龈癌

 

 

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面部鳞癌多发生于40－60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45－5.6%，长江以南为1.75－5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，按照病理分化程度，鳞癌一般可分为Ⅲ级：Ⅰ级分化程度高，恶性程度低；Ⅲ级分化差，恶性程度高；未分化癌的恶性程度最高，牙龈癌在我国发生率较高，据上海第二医科大学的统计资料，其在恶性肿瘤构成比中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。

牙龈癌有哪些症状？

向您详细介绍牙龈癌症状，尤其是牙龈癌的早期症状，牙龈癌有什么表现？得了牙龈癌会怎样？

牙龈癌症状

早期症状： 1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。 2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

晚期症状： 1.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。 2.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

相关症状： 磨牙后垫红肿 牙齿萌出疼痛 张口困难 拔牙后伤口经久不愈 骨质破坏 颈部淋巴结肿大 下唇麻木颌骨内似牙的硬组织

　　一、症状

　　1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。

　　2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。

　　3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。

　　4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

　　5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

牙龈癌是怎么回事？

向您详细介绍牙龈癌的病理病因，牙龈癌主要是由什么原因引起的。

牙龈癌病因 主要病因： 出现牙齿松动、移位、脱落，疼肿

　　一、病因

　　口腔癌的原因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关，一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、Ｘ线及其它放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外，内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关，口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段，如口腔粘膜白斑，创伤性溃疡，乳突状瘤等。

牙龈癌可能并发哪些疾病？

向您详细介绍牙龈癌有哪些并发病症，牙龈癌还会引起哪些疾病？

牙龈癌并发症

常见并发症： 口臭 肿胀

　　牙龈癌常发生继发感染， 触之易出血和伴有严重的口臭。体积过大时可出现面部肿胀，浸润皮肤。牙龈癌常出现颌下淋巴结转移。

牙龈癌应该如何预防？

向您详细介绍牙龈癌应该如何预防，常见预防措施有哪些。

牙龈癌预防

　　一、预防

　　口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力，目前随现代治疗技术的完善，口腔癌的治疗有了 较好的效果，很多病员在得知患了口腔癌后，常认为是不治之症而不积极进行治疗，或存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方进行治疗，以致延误病情，失去治疗机会，应强调早期发现及早期治疗，并以综合治疗为主，在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗，可望收到良好的治疗效果。

牙龈癌如何鉴别？

向您详细介绍牙龈癌应该如何鉴别诊断。

　　一、鉴别

　　牙龈癌的诊断并不困难，活检确诊也很方便。早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎;其次，早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。

　　晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。

　　上颌窦癌：早期不易发现，但以后可能出现鼻塞、鼻出血及一侧鼻分泌物增多等症状。如向下发展，可使上牙松动和疼痛;向上发展，则可使眼球突出，有时发生上唇麻木感;向后方发展，可导致张口困难。

牙龈癌怎样治疗？

向您详细介绍牙龈癌的治疗方法，治疗牙龈癌常用的西医疗法和中医疗法。牙龈癌应该吃什么药。

牙龈癌诊疗知识

就诊科室： 肿瘤科 口腔科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000 —— 40000元）治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物、放射、手术治疗

牙龈癌一般治疗

　　一、治疗

　　1.手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常同时施行患侧颈淋巴清扫术。

　　2.放射治疗：可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后５年生存率。

　　3.化学治疗：对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。

　　4.免疫疗法：作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较杂复修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

　　治愈标准：

　　1.治愈：治疗后，原发瘤及转移源已彻底切除或消失，创面已基本修复。

　　2.好转：治疗后，肿瘤缩小，症状减轻。

　　3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，症状无改善。

牙龈癌就诊指南

牙龈癌就诊指南针对牙龈癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：牙龈癌挂什么科室的号？牙龈癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？牙龈癌要做哪些检查？牙龈癌检查结果怎么看？等等。牙龈癌就诊指南旨在方便牙龈癌患者就医，解决牙龈癌患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

磨牙后垫红肿、牙齿萌出疼痛、张口困难

建议就诊科室

肿瘤科、口腔科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期 红肿消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待疼痛缓解 后转门诊治疗。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有局部伴有疼痛等伴随症状？

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

6、有无药物过敏史？

7、家中是否有牙龈癌患者？

重点检查项目

1.颅脑MRI检查

颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。

2.颅脑CT检查

头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

诊断标准

牙龈癌的诊断并不困难，活检确诊也很方便。早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很易误诊为牙龈炎或牙周炎；其次，早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时，还可误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述疾病时应警惕牙龈癌的可能性。X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

牙龈癌应该做哪些检查？

向您详细介牙龈癌应该做哪些检查，常用的牙龈癌检查项目有哪些。

牙龈癌常见检查

检查名称	检查部位	检查科室	检查作用
颅脑MRI	颅脑	核医学 脑外科	颅脑MRI检查用...
颅脑CT	颅脑	脑外科 肿瘤	颅脑CT检查能...

1.颅脑MRI检查

颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。

2.颅脑CT检查

头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。

牙龈癌应该如何护理？

向您详细介绍牙龈癌应该如何护理，牙龈癌常见的护理办法有哪些。

牙龈癌一般护理

　　一、护理

　　在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗，可望收到良好的治疗效果。保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

牙龈癌吃什么好？

向您详细介绍牙龈癌饮食保健，牙龈癌的食疗方。得了牙龈癌吃什么好，同时又不能吃什么呢？

牙龈癌饮食宜忌

饮食适宜：1宜吃抗肿瘤的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃富含优质蛋白的食物。

宜吃食物	宜吃理由	食用建议
西兰花	西兰花可以补充一定量的硒和维生素C，同时也能供给丰富的胡萝卜素，起到阻止癌细胞形成的作用，抑制癌肿生长。	每天20-300克为宜。
柠檬	牙龈癌免疫力相对较低，容易受细菌侵入感染，柠檬具有抗菌消炎、清热解毒，可以起到预防感染的作用，增强抗病能力。	每天泡水喝350-500毫升为宜。
牛奶	牛奶富含有优质蛋白质和多种人体必需的矿物质元素，促进肠道营养物质的吸收，可以增强免疫力，提高抗病能力的作用。	每天300-500毫升为宜。热饮为佳

饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌吃致癌的物质；3忌吃油腻的食物。

忌吃食物	忌吃理由	忌吃建议
辣椒	辣椒的刺激性比较大，容易刺激导致眼干，舌燥，咽喉疼痛，导致牙龈疼痛，不利于患者的恢复。	宜吃清淡的食物。
桂皮	桂皮含有可以致癌的黄樟素，所以食用量越少越好，患有牙龈癌的患者更不宜食用。	宜吃抗肿瘤的食物。
小麻椒	肥肉是含有大量的油脂的食物，容易滋养细菌，患有恶心肿瘤患者免疫力相对比较弱，更容易受细菌侵入感染，不利于患者的恢复。	宜吃低脂的食物。

牙龈癌饮食原则

　　(1) 正确评价患者的营养状态，针对患者所处的疾病阶段及治疗措施的不同来确定营养素的质与量、饮食形式及供应途径。

　　(2) 选择比正常人的需要量多增加20%的蛋白质及热量。如果已产生营养不良，则可以补充更多的蛋白质。蛋白质的摄入最好是植物蛋白和部分动物性蛋白。

　　(3) 选择低脂肪、低盐和富含维生素、矿物质食品，这对牙龈癌病人的治疗和康复有利。

　　(4) 避免吃诱癌性食物而多吃抗癌性食物。据研究，常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)、萝