脑瘤 (脑肿瘤,颅内肿瘤,脑癌，内风)
脑瘤简介
颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
脑瘤有哪些症状？
向您详细介绍脑瘤症状，尤其是脑瘤的早期症状，脑瘤有什么表现？得了脑瘤会怎样？
脑瘤症状
早期症状： 1、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧； 2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。 3、视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小。
晚期症状： 晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
相关症状： 头痛 视力视野改变 颅内压增高 恶心与呕吐 视乳头水肿
下述四个方面的病理生理过程是颅内肿瘤导致颅骨内压增高并逐渐加重的原因：肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力;肿瘤周围反应性脑水肿;脑脊液循环通路梗阻;静脉回流受阻。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的"三主症"，也是颅内肿瘤的主要临床症状。
1、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。
脑瘤是怎么回事？
向您详细介绍脑瘤的病理病因，脑瘤主要是由什么原因引起的。
脑瘤病因
颅内肿瘤疾病病因
(一)发病原因
尚未发现确切的病因。
(二)发病机制
1.发病机制
目前根据某些肿瘤发病特点、病理以及一些基础实验研究，提出几种学说。
(1)遗传学说：在神经外科领域中，某些肿瘤具有明显的家族倾向性，如视网膜母细胞瘤、血管网织细胞瘤、多发性神经纤维瘤等，一般认为它们均为常染色体显性遗传性肿瘤，外显率很高。
(2)病毒学说：实验研究表明，一些病毒包括DNA病毒和RNA病毒，若接种于动物脑内可诱发脑瘤。
(3)理化学说：物理因素中被确认的具有致肿瘤可能的是放射线，已有许多关于头颅放疗后引起颅内肿瘤的报道。在化学因素中，多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物，如甲基胆蒽、苯并比、甲基亚硝脲、亚硝基哌啶，在一些动物实验中都可诱发脑瘤。
(4)免疫抑制学说：器官移植免疫抑制药的应用，会增加颅内或外周肿瘤发生的风险。
(5)胚胎残余学说：颅咽管瘤、上皮样及皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤明显发生于残留于脑内的胚胎组织，这些残余组织具有增殖分化的潜力，在一定条件下可发展为肿瘤。
2.分类
中枢神经系统颅内肿瘤分类方法很多。Bailey和Cushing的分类能反映肿瘤组织的来源及恶性程度，长期以来被世界多数地区的神经外科和病理科所采用。在此基础上衍生出一些新的分类方法，如Kernohan的Ⅰ-Ⅳ级分类法，Russell的胶质瘤分类。较有影响的是Kernohan提出将胶质瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和神经源肿瘤等，按其分化程度分为Ⅰ-Ⅳ级，根据这个分类似乎能够容易地判断肿瘤的发展和病人的预后，因此受到临床医师欢迎，在国内国际上使用多年。但此分类法也有缺陷，如同一肿瘤在不同部位，细胞分化即可不同，有些混合瘤无法分级，而有些肿瘤分级意义不大。在此基础上世界卫生组织制定了新的分类法，其特点是分类细致，包括了颅内发生的各种肿瘤类型，吸收了既往各种分类的特点和长处，既反应了肿瘤的形态学，又表明肿瘤的来源，并采用间变这一概念，可认为是目前最好的分类。
脑瘤可能并发哪些疾病？
向您详细介绍脑瘤有哪些并发病症，脑瘤还会引起哪些疾病？
脑瘤并发症
局部症状亦称定位症状，由于胶质瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。临床可根据其表现，结合其他判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状，即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果，具有定位价值。但以发病初期出现最有诊断意义。在晚期，由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。
脑瘤应该如何预防？
向您详细介绍脑瘤应该如何预防，常见预防措施有哪些。
脑瘤预防
据我国六城市居民中调查，颅内肿瘤患病率为32/10万，一项世界性的统计为40/10万。说明颅内肿瘤的发病率并不低，值得重视。就全身肿瘤的发病率而论，脑瘤居第五位(6.31%)，仅低于胃、子宫、乳腺、食道肿瘤。在成人，脑瘤占全身肿瘤总数的2%，儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比率相对较多，占全身肿瘤的7%。
脑瘤可发生于任何年龄，以成人多见。婴幼儿与60岁以上老年人发病皆较少。一般发病与性别无大的差异，但个别肿瘤与性别有关。肿瘤发生的部位，幕上者多于幕下，二者发病率之比约为3：1。幕上的脑瘤位于额叶、颞叶者居多，幕下者多见于小脑半球与蚓部，四脑室、桥脑小脑角。
脑瘤如何鉴别？
向您详细介绍脑瘤应该如何鉴别诊断。
颅内肿瘤常需与颅内炎症如脑蛛网膜炎、化脓性与结核性脑膜炎、结核瘤、脑脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内血肿、高血压脑病与脑梗塞、颅内寄生虫病、肉芽肿、霉菌病、视神经乳头炎与球后视神经炎等相鉴别。
脑瘤怎样治疗？
向您详细介绍脑瘤的治疗方法，治疗脑瘤常用的西医疗法和中医疗法。脑瘤应该吃什么药。
脑瘤诊疗知识
就诊科室： 肿瘤科 脑外科 治疗费用： 市三甲医院约40000--80000元 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 手术治疗、西药治疗、中药治疗、饮食调理
脑瘤一般治疗
1、对症治疗主要针对颅内压增高，如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位，无法施行手术切除，而药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗：①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。③恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，应用放疗、化疗、免疫治疗，统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
脑瘤辨证论治
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手术和放化疗的患者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿瘤缓解病情和减少放疗、化疗的不良反应;达到治疗的目的。使生存质量得到改善，延长生命。
中医中药治疗脑瘤副作用较少，能长期使用;经大量临床资料反复研究:鸦胆子油乳对脑瘤的治疗有很大功效。
鸦胆子油口服乳液是用现代高新技术，将中药制成的油制的口服乳剂，其主要成分为油酸，是抗肿瘤的活性成分。是一种新型的具有靶向性的纯中药抗癌制剂;易透过血脑屏障，对脑肿瘤及脑转移瘤有很好的疗效;它能够抑制拓扑异构酶活性，从而抑制细胞DNA的合成及生长，阻断癌细胞的增殖,使癌细胞变性坏死;而且对正常细胞无损害。鸦胆子在治疗脑瘤上得到了广泛应用。它对体液免疫和细胞免疫都有促进作用;而且对各期癌细胞均有杀伤和抑制作用。
鸦胆子油口服乳液在治疗脑瘤上有很好的治疗效果。在临床病例中得到了明确的验证。
中药和中药制剂在治疗脑瘤上发挥了重要作用，无论在手术前后、放化疗后;中医中药治疗是脑瘤的最佳选择。
治疗脑瘤的药物还有化学药物如：替莫唑胺胶囊(蒂清)和司莫司汀胶囊(甲环亚硝脲)在治疗脑瘤上也起到了一定的疗效。
脑瘤就诊指南
脑瘤就诊指南针对脑瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：脑瘤挂什么科室的号？脑瘤检查前的注意事项？医生一般会问什么？脑瘤要做哪些检查？脑瘤检查结果怎么看？等等。脑瘤就诊指南旨在方便脑瘤患者就医，解决脑瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
头痛、视力视野改变、颅内压增高
建议就诊科室
肿瘤科、脑外科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期头痛缓解后，不适随诊。 严重者需入院治疗待颅内压正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无头痛、呕吐等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有脑瘤患者？
重点检查项目
1.影像学检查
包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。
2.CT检查
CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。
3.磁共振成像
MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。用顺磁性物质钆（Gd）的化合物（Gd-DTPA）作静脉注射，可使组织的T-1弛豫时间明显缩短，因此可作为增强剂来增加病变与正常脑组织之间的对比度，提高MRI的分辨率。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。
诊断标准
凡有颅内压增高、神经系统症状进行性加重的患者，应考虑颅内占位性病变的可能。通过详细了解病史和神经系统检查，有些病例可提示颅内肿瘤的诊断。近年来随着神经影像学技术和功能性检查技术的发展，辅助检查已成为诊断颅内肿瘤的主要手段。
脑瘤应该做哪些检查？
向您详细介脑瘤应该做哪些检查，常用的脑瘤检查项目有哪些。
脑瘤常见检查
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检查名称 |
检查部位 |
检查科室 |
检查作用 |
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磁共振血管造影 |
血液血管 |
呼吸 心血管内科 消化 肾 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 血管外科 肿瘤 |
是临床影像学... |
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颅脑MRI |
颅脑 |
核医学 脑外科 |
颅脑MRI检查用... |
|
CT平扫 |
全身 |
呼吸 心血管内科 消化 肾 神经 眼科 耳鼻喉 肝病 |
CT平扫用于多... |
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CT造影增强扫描 |
全身 |
心血管内科 消化 肾 神经 心胸 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 器官移植 手外科 血管外科 眼科 耳鼻喉 肿瘤 肝病 |
CT造影增强扫... |
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CT造影扫描 |
全身 |
心血管内科 消化 肾 神经 脑外科 肝胆 泌尿 胃肠 血管外科 肿瘤 |
CT适合于全身... |
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1.影像学检查
包括头颅X线摄片、放射性核素脑造影、脑室和脑池造影、脑血管造影等。这些检查过去曾是神经系统疾病的重要诊断方法，不仅具有病变定位的意义，还有一定的定性诊断价值。但是这些检查除X线摄片外，都有损伤性，应根据需要慎重选择。
2.CT检查
CT对颅内肿瘤的确诊率可达90%以上，是脑瘤的主要诊断方法之一。颅内肿瘤与正常脑组织在组织学上具有相当大的差异，不同的组织结构具有不同的CT值，表现出不同密度，从而在CT图像上显示病灶。
3.磁共振成像
MRI能提供清晰的解剖背景图像，特别是头部图像不受颅后窝伪迹的干扰，有鲜明的脑灰、白质反差，可作冠状、矢状及轴位层面的断层，比CT更为优越。用顺磁性物质钆（Gd）的化合物（Gd-DTPA）作静脉注射，可使组织的T-1弛豫时间明显缩短，因此可作为增强剂来增加病变与正常脑组织之间的对比度，提高MRI的分辨率。目前已普遍认为对神经系统病变的诊断应首选MRI。
脑瘤应该如何护理？
向您详细介绍脑瘤应该如何护理，脑瘤常见的护理办法有哪些。
脑瘤吃什么好？
向您详细介绍脑瘤饮食保健，脑瘤的食疗方。得了脑瘤吃什么好，同时又不能吃什么呢？
脑瘤饮食宜忌
饮食适宜：１宜吃降低颅内压的食物；２宜吃抗癌的食物；３宜吃增强人体免疫力的食物。
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宜吃食物 |
宜吃理由 |
食用建议 |
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海裙菜 |
海裙菜富含有大量的甘露醇，具有降低颅内压的作用，对脑瘤引起的颅内压增高具有一定的缓解症状的作用，有利于患者的恢复。 |
每天１００－３００克为宜。 |
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芦笋 |
芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。 |
每天２００－３００克为宜。 |
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牛奶 |
牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，由于患者身体的恢复。 |
每天３００－５００毫升为宜，热饮为佳。 |
饮食禁忌：１忌吃腌制的食物；如咸鸡、咸鱼、咸肉；２忌吃富含油脂的食物；如猪油、肥肉、羊油；３忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、螺丝肉。
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忌吃食物 |
忌吃理由 |
忌吃建议 |
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咸鱼 |
咸鱼富含有大量的盐分，容易导致水钠储溜，导致水肿，引起颅内压增高，加重不适的症状，不利于患者的恢复。 |
宜吃低盐的食物。 |
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羊油 |
羊油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，加重患者的病情，不利于患者身体的恢复。 |
宜吃低脂性的食物。 |
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螺丝肉 |
螺丝肉是属于比较难消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者身体的恢复。 |
宜吃容易消化的食物。 |
脑瘤饮食原则
食疗方：(资料仅参考，具体请询问医生)
1、脑瘤呕吐食疗方
(1)赤豆商陆煮理鱼：鲤鱼1尾，肚内塞人赤豆50克及布包商陆10克，配人调味，煮熟，弃去商陆食之。
(2)苏叶煮青蟹：青蟹2只，苏叶15克，共煮，弃去苏叶食蟹。
(3)海菜蒸鸭子：礁膜、石莼、海带、羊栖菜各30克，鸭子一只。将鸭子宰杀后去毛及内脏，然后将礁膜、石莼、海带、羊栖菜塞人鸭腹内，蒸食鸭子。或用海带120克，独味塞人鸭腹内，加调味品蒸食。注意控制食盐量。
(4)川芎草鱼：草鱼1尾，川芎3克，香菜5克，煮食。(川芎药味较浓，不喜食者，可用葱白10克代替，也可用参三七5克代替。)
(5)天麻鳙鱼头：天麻10克，鳙鱼头1只，加料理煮食。
2、脑瘤化放疗食疗方
(1)杏仁豆腐：杏仁酥10克，拌人豆腐中。另加海米、麻油、葱食之。
(2)胡桃夹茶方：胡桃夹30克，煎汤代茶饮之。
(3)双菇向阳炒鱼丝：草菇、香菇、向日葵子、鱼丝、加料炒食。
(4)梅杏炒鹌鹑蛋：青梅4只，杏仁酥20克，干冬菜50克，海米10克，鹌鹑蛋2只，炒食。
3、脑瘤呃逆食疗方
(1)刀豆生姜红糖水：带壳老刀豆30克，生姜3片，红糖适量，用老刀豆、生姜煎水去渣，加入红糖搅匀。每日饮服2剂，连用5日。
(2)柿蒂10克，丁香3克，生姜5克。水煎服，每日1剂，分2次服，连服3日。
(3)芦根竹茹汤：鲜芦根100克，竹菇30克，蜂蜜适量，将芦根、竹菇加适量水煎煮，加入蜂蜜。温服，每日1剂，分两次服，连服3日。
(4)桂圆赭石饮：桂圆7个，煅赭石15克。将桂圆连核放火中煅炭性，研成细未;煅赫石煎水。每剂分4次用，每日2次，用时用煅赭石水送服桂圆炭未。
4、脑瘤便秘食疗方
(1)麻油拌菠菜：鲜菠莱250克，麻油15克。将菠菜洗净，放沸水中烫3分钟取出，用麻油调拌，顿食，每日2剂，连食5日。
(2)海带鲤鱼汤：海带10克，鲤鱼1尾，青芋20克，萝卜30克，乌梅2枚，冷米饭适量。用海带、鲤鱼煮汤;在汤中放人青芋、萝卜、乌梅，置火上煮开，倾人冷米饭拌匀即可。顿食，每晚1剂，连用一周。
5、脑瘤食疗方：
(1)油炸壁虎：壁虎2~4只，油氽后研细，拌人肉松，卷人麦饼内服。
(2)蜈蚣煮核桃：蜈蚣4条，核桃8只，共煮，用文火收干，弃去蜈蚣，敲食核桃。
6、脑瘤颅内血管食疗方：
(1)四海同春：牡蛎肉、文蛤、海蜇、海带加料理煮汤食之。
(2)甘菊苗：甘菊苗，开水焯，拌食，或拖以山药粉油炸食用。
7、脑瘤继发癫痫食疗方
(1)黄瓜藤饮：黄瓜藤30克，煮汤代茶饮之b。
(2)驴乳饮：驴乳逐日饮服。
患者吃什么好?
调整饮食结构，摄取营养丰富全面的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，摄入全谷食物
摄入有利于排毒和解毒的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使毒物排泄
脑肿瘤患者在使用脱水利尿剂时，应多吃含钾丰富的食物，如香蕉、桔子、玉米、芹菜等。
脑肿瘤患者要保持良好的饮食规律，不要暴饮暴食，注意饮食卫生，养成良好的排便习惯
患者不适宜吃什么?
避免食用含有致癌因子的食物。腌制品、发霉食物、烧烤烟熏类食物食品添加剂、农药中毒污染的农作物。
不吃生冷、坚硬的食物，要戒烟、戒酒。
