甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌简介
甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
甲状腺乳头状癌有哪些症状？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌症状，尤其是甲状腺乳头状癌的早期症状，甲状腺乳头状癌有什么表现？得了甲状腺乳头状癌会怎样？
甲状腺乳头状癌症状
早期症状： 乳头状癌初期多无明显症状，前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展，肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。
晚期症状： 晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难，可有颈淋巴结转移及远处脏器转移（肺、骨、中枢神经系统等）。
甲状腺乳头状癌症状
1.细胞形态
⑴形状多样；
（2）胞浆嗜酸或透明；
⑶鳞化常见；
⑷特征性核：密集、卵圆、毛玻璃状、核沟、核内假包涵体、细小核仁，上述6点并不一定每例都同时具备，但却是诊断乳头状癌所必备。
2.乳头状癌的主要亚型
在诊断甲状腺乳头状癌时，典型病例不存在困难，而一些乳头状癌的亚型如果不认识，则会将其列入其它类型中去了。只有充分认识这些亚型，才能适当地做出诊断，使预后良好的乳头状癌不致误认为一些预后不良的类型，故有其明显的临床意义。
1） 弥漫硬化型乳头状癌
儿童及年轻人为多，一侧或双侧甲状腺肿大，临床及病理表现上都类似慢性甲状腺炎；组织学表现为甲状腺弥漫性病变，广泛硬化，明显淋巴细胞浸润，砂粒体易见，散在小灶性乳头状癌病变，常伴鳞化，淋巴道转移普遍易见。
2）弥漫滤泡型乳头状癌
年轻人多见，呈侵袭性生长，整个甲状腺叶全部受累而不呈结节状，易误认为甲状腺肿，组织学上以滤泡结构为主，间质纤维化不明显，但核具乳头状癌特征，易转移至淋巴结（87．5%）、肺（75%）和骨（25%），对放射性碘治疗敏感。
3） 高柱状细胞乳头状癌
发病年龄稍大，肿瘤体积常较大，组织学上呈高长乳头，30%以上的癌细胞的高大于宽的2倍，胞浆多嗜酸，核呈乳头状癌特征，易扩展至甲状腺外，远处转移和复发。
4） 小梁状乳头状癌
肿瘤体积较大，侵袭性生长，50%的癌组织呈小梁状，预后不良。
5） 去分化型乳头状癌
乳头状癌中见到去分化或低分化癌成分，复发癌中见到去分化或低分化成分，预后不良。
6） 嗜酸细胞型乳头状癌
由嗜酸细胞组成的乳头状癌，细胞核具乳头状癌特征。
7） 包膜型乳头状癌
有人曾提出过乳头状腺瘤的名称，但由于此肿瘤可发生淋巴结转移，故仍属乳头状癌的范畴。癌组织由完整包膜包绕，核具乳头状癌特征。几乎不出现远处转移和肿瘤致死，故预后良好。
8） 微小型乳头状癌
多在尸体解剖中偶然见到，直径1cm 以下，部分有包膜包绕，部分病例无包膜，中央有坏死。约三分之一有淋巴结转移，但无远处转移，预后良好。
甲状腺乳头状癌是怎么回事？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌的病理病因，甲状腺乳头状癌主要是由什么原因引起的。
甲状腺乳头状癌病因
甲状腺乳头状癌可能并发哪些疾病？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌有哪些并发病症，甲状腺乳头状癌还会引起哪些疾病？
甲状腺乳头状癌并发症
甲状腺乳头状癌应该如何预防？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌应该如何预防，常见预防措施有哪些。
甲状腺乳头状癌预防
甲状腺乳头状癌如何鉴别？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌应该如何鉴别诊断。
甲状腺乳头状癌怎样治疗？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌的治疗方法，治疗甲状腺乳头状癌常用的西医疗法和中医疗法。甲状腺乳头状癌应该吃什么药。
甲状腺乳头状癌诊疗知识
就诊科室： 肿瘤科
甲状腺乳头状癌一般治疗
甲状腺乳头状癌西医治疗
手术切除，术后放疗加化疗，中药治疗，1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。
甲状腺乳头状癌就诊指南
甲状腺乳头状癌就诊指南针对甲状腺乳头状癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：甲状腺乳头状癌挂什么科室的号？甲状腺乳头状癌检查前的注意事项？医生一般会问什么？甲状腺乳头状癌要做哪些检查？甲状腺乳头状癌检查结果怎么看？等等。甲状腺乳头状癌就诊指南旨在方便甲状腺乳头状癌患者就医，解决甲状腺乳头状癌患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
甲状腺肿大
建议就诊科室
肿瘤科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期肿大消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待声音正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有有声嘶、吞咽困难等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有甲状腺乳头状癌患者？
重点检查项目
1.超声检查
是首选的影像学检查。经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现，常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变，则甲状腺癌的可能更大。
2.CT或MRI
可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。
3.喉镜检查
了解声带活动是否正常，以判断喉返神经受累的情况。
4.细胞学检查
诊断准确率可达85%以上，对颈部转移淋巴结诊断准确率更高。属有创检查，需要有经验的细胞学医生。我国绝大部分基层医院无法开展。
5.PET-CT
对判断甲状腺癌是否发生肺部、全身骨骼等远处转移有很大帮助，但价格昂贵，不作为常规检查
6.甲状腺扫描
甲状腺核素扫描常呈“冷结节”，但特异性不高，不建议常规检查。
诊断标准
1.超声检查 是首选的影像学检查。经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现，常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变，则甲状腺癌的可能更大。 2.CT或MRI 可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。 3.喉镜检查 了解声带活动是否正常，以判断喉返神经受累的情况。 4.细胞学检查 诊断准确率可达85%以上，对颈部转移淋巴结诊断准确率更高。属有创检查，需要有经验的细胞学医生。我国绝大部分基层医院无法开展。 5.PET-CT 对判断甲状腺癌是否发生肺部、全身骨骼等远处转移有很大帮助，但价格昂贵，不作为常规检查。 6.甲状腺扫描 甲状腺核素扫描常呈“冷结节”，但特异性不高，不建议常规检查。
甲状腺乳头状癌应该做哪些检查？
向您详细介甲状腺乳头状癌应该做哪些检查，常用的甲状腺乳头状癌检查项目有哪些。
甲状腺乳头状癌常见检查
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检查名称 |
检查部位 |
检查科室 |
检查作用 |
|
肿瘤VIP受体显像 |
全身 |
肿瘤 |
肿瘤VIP受体显... |
1.超声检查
是首选的影像学检查。经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上。甲状腺肿物具有边界不清、内部回声不匀、血流丰富及细砂粒样强回声表现，常提示甲状腺癌。若同时有颈部淋巴结肿大且伴钙化或囊性变，则甲状腺癌的可能更大。
2.CT或MRI
可以进一步了解甲状腺肿物、肿大淋巴结与周围组织结构如气管、食管、喉、颈部大血管等的关系。局部晚期病例行此项检查对外科医生有很大帮助。
3.喉镜检查
了解声带活动是否正常，以判断喉返神经受累的情况。
4.细胞学检查
诊断准确率可达85%以上，对颈部转移淋巴结诊断准确率更高。属有创检查，需要有经验的细胞学医生。我国绝大部分基层医院无法开展。
5.PET-CT
对判断甲状腺癌是否发生肺部、全身骨骼等远处转移有很大帮助，但价格昂贵，不作为常规检查
6.甲状腺扫描
甲状腺核素扫描常呈“冷结节”，但特异性不高，不建议常规检查。
甲状腺乳头状癌应该如何护理？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌应该如何护理，甲状腺乳头状癌常见的护理办法有哪些。
甲状腺乳头状癌吃什么好？
向您详细介绍甲状腺乳头状癌饮食保健，甲状腺乳头状癌的食疗方。得了甲状腺乳头状癌吃什么好，同时又不能吃什么呢？
如何治疗甲状腺乳头状癌 甲状腺乳头状癌如何护理 甲状腺乳头状癌的并发症 更多疾病食疗方法
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
